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“精索静脉曲张”这个词大家可能会很陌生,平湖妇保院婚检科在统计男性婚前医学检查结果后发现,约有25%的男性受检者患有不同程度的精索静脉曲张病变,其中又约有30%的患者需要临床进一步检查!精索静脉曲张合并男性不育者较多,需要及时治疗,是时候给大家科普下此冷知识了。

什么是精索?

精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构,其内主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等,自皮下环以下,精索外被三层被膜(精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜)包裹。

什么是精索静脉曲张?

精索静脉曲张是一种血管病变,是阴囊内睾丸静脉(蔓状丛静脉)的异常扩张、伸长和迂曲,一般是继发于精索内静脉的反流,继而引起一系列临床症状的疾病,严重者可导致阴囊坠胀疼痛和睾丸不适,睾丸萎缩和不育。本病在男性青春期前即可发生,青春期前的患病率为9%~26%,青春期后,随着年龄的增长,发病率逐渐增多,多见于18~30岁青年男子,是男性不育的常见原因之一。

精索静脉曲张98%的患者发生于左侧,少见于右侧或双侧,使睾丸发生病理改变,影响精子发生,造成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。精索静脉曲张的男性中,约10%有不育的症状,男性不育症患者中约40%是精索静脉曲张引起的。

精索静脉曲张临床表现

轻度精索静脉曲张,一般无明显不适;病情较重者常有患侧阴囊肿大、坠胀感或钝性隐痛,同侧睾丸、小腹有抽搐、坠胀不适感,站立过久、行走时间过长或重体力劳动可使症状加重,同时伴有情绪不稳、失眠多梦、乏力头晕等神经衰弱症状,严重者出现阳痿、早泄等性功能障碍。而真正有症状的精索静脉曲张病例不到30%,不少人患有此病但无症状,体检或不育就诊检查时才发现。

如何预防?

精索静脉曲张的病因虽未彻底探明,但以下措施对预防和调护该病有一定的价值:

1.节制房事,避免房事过度引起局部充血。

2.避免过多食用辛辣刺激性食物,保持大便通畅,防止乙状结肠粪便壅滞压迫精索静脉。

3.患本病以后,应避免剧烈活动及强体力劳动,防止腹压增高,加重病情。避免久坐、久站,避免翘二郎腿,保证下肢静脉回流通畅。

4.轻度或未手术者,可每天倒立或者抬高下肢平卧15分钟左右,有助于静脉血液回流。

5.穿稍微紧的内裤比较好,有承托作用,但应避免太紧,要保持透气。因为局部温度过高,有可能影响睾丸的生精功能。

外科门诊建议:男性朋友们如果自检发现可疑精索静脉曲张或者生活中有阴囊及睾丸不适怀疑有此类问题者,请及时到平湖妇保院外科门诊诊治,做到对疾病的早预防、早发现、早治疗。

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