博士微讲堂精子病蔫蔫怀孕难这样做精子生

相信大多数人对严重少弱精精子症治疗难度非常大,已经有了一定了解,但对导致少弱精子症的病因分析,却是一头雾水,导致严重少弱精症因素有染色体异常、精索静脉曲张、隐睾、内分泌异常、感染、生殖道不完全梗阻等等。因此,治疗严重少弱精子症,医院,查找导致严重少弱精子症的病因,在去对症施治。

怀孕的确是一个系统工程,必须要一系列的条件都恰好到位,如女方子宫环境、每一个月都有排优势卵泡、输卵管通畅,男方不仅有精子,而且精子运动有速度、要强壮、精子长的还还看、精子DNA完整、精子顶体酶活性好等情况下,怀孕才能发生。

精子产生的过程:

精子的产生需要经历一段漫长的旅途,从最原始的精原干细胞经过不断分裂、形成精母细胞,再形成精子细胞和成熟的精子。而精子在睾丸中产生之后,并没有运动能力,在附睾里精子逐渐成熟并获能,经过附睾输精管运输到射精管排除体外。精液主要成分是由精囊液和前列腺液、少量精子组成的。

什么叫严重少弱精症精症?

WHO人类精液检查与处理实验室手册第4版标准:精子密度20×/ml,第5版标准:精子密度15×/mL,称为少精子症。那么,重度少精子症:精子密度在(1~5)×/mL;极度少精子症:精子密度小于1×/mL。

为什么出现严重少弱精子症?

①染色体异常:如Y染色体缺失,染色体易位等影响睾丸生精功能,导致严重少弱精症甚至无精症。

②精索静脉曲张:精索静脉曲张使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,氧自由基升高,从而影响睾丸生精功能,导致精子密度减少,活力降低、畸形率增加;但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

③隐睾:隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,虽然单侧睾丸血管是交通支,会影响对侧的睾丸生精功能,引起精子密度减少,因此,必须及早治疗为佳。

④生殖道感染:附属生殖腺的慢性感染,慢性前列腺炎、精囊炎、支原体、衣原体感染,都会影响精子数量。

⑤免疫因素:男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

⑥内分泌异常男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响睾丸生精功能,导致少精症、无精症;其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

⑦工作环境:如油漆工、厨师、炼钢、放射线、雷达、长期接触农药等影响均可造成少精子症。

⑧不良生活习惯:熬夜、蒸桑拿、泡温泉、大量吸烟、酗酒、咖啡等。

男性的了严重少弱精子症,到医院做哪些检查呢?

①精液常规检查:观察精液量、PH、液化时间、粘稠度、精子密度、活力等。

②精子形态学和生精细胞学的分析:形态学分析观察精子正常与缺陷比例,精子分头部、颈部、尾部,根据精子头部缺陷、凋亡,颈部缺陷,尾部缺陷进行病因定位,是精索静脉曲张、高温环境、感染、尼古丁、缺乏ATP、化学污染、雄激素激素缺乏导致的。通过生精细胞分析评估睾丸生精功能,给治疗提供治疗依据。

③精浆生化的检查:通过精浆生化分析精浆果糖、精浆锌、精浆a-糖苷酶,来判断精子需要的能量、营养、微量元素是否缺乏。

④抗精子抗体:血睾屏障被破坏,在外周血和精液中产生抗精子抗体,引起免疫性不育。

⑤支原体、衣原体等微生物检查,附着在精子颈部影响精子运动。

⑥内分泌检查:内分泌异常导致少精症,甚至引起无精症。

⑦核型染色体及Y染色体微缺失检查:近年来Y染色体缺失而导致的严重少精症,无精症越来越多。

男性得了严重少弱精子吃什么药?做试管婴儿?还是自然怀孕吗?

精无论哪种不育症,首先要寻找病因,因病因去进行针对治疗,清除原发病,这样才能少走弯路,达到治疗的目的,严重少精症评估睾丸生精功能情况,女方的年龄情况,进行综合治疗,进行中西医合璧治疗,由精索静脉曲张、隐睾导致的严重少弱精子症首先进行手术,术后再吃药调理,睾丸生精功能评估后很难恢复的、染色体异常、女方年龄大,进行辅助生殖助孕。

典型案例:

近期,又传来好消息:又一个患严重少弱精子症的家庭传来经显微镜下精索静脉曲张手术后患者的妻子已顺利怀孕。

田xx,27岁,宁夏中卫人,结婚4年,未采取任何避孕措施,其配偶未孕。曾医院,以“严重少弱精子症”前后用药物治疗2年多,都没有见效。年在当地医科大学做2次试管婴儿均失败,走途无路时,在我们这里看好的患者介绍,去找李博士看看,她有什么方法没有,我们在李博士那里看病后才这个女儿的,于是患者年12月2日会诊。

询问病史患者既往健康,否认传染病史;生活习惯和工作环境都很好,不存在有害因素,否认遗传病史;做男性体格检查:双侧睾丸体积略小,双侧附睾未见异常,双侧输精管存在,双侧精索静脉曲张存在。精液常规分析:密度:1.49百万/ml,A级:0%,B级:0%,C级:40%,D级:60%;精液脱细胞学分析:精子形态学:正常精子:1%,缺陷精子99%;头部正常:2%,头部缺陷精子:98%;颈部正常精子:85%颈部缺陷精子:15%;尾部正常精子:90%,尾部缺陷精子:10%;性激素检查:FSH:10.41mIU/ml(1.24-8.62mIU/ml)LH:31.01mIU/ml(1.27-19.26mIU/ml)T:2.04ng/ml(1.75-7.81ng/ml),E2:36.00pg/ml(0-43.28pg/ml,)PRL:13.61ng/ml(2.64-13.13ng/ml);B超提示:双侧睾丸体积小,双侧精索静脉曲张。

建议患者做双侧精索静脉曲张手术,改善血液循环,术后配药物调理生精功能,个体化、系统治疗,还是有希望的,做试管婴儿失败并不代表,无望了!听说还有希望,客人喜出望外。欢喜中又带着一些疑虑和担忧,但最终抱着最后一线希望,患者同意尝试显微镜下微创手术,于年12月3日在硬膜外麻醉进行显微镜下微创手术,术后个体化、正规治疗,患者年4月29日复查精液密度:1.百万/ml,A级:9.%,B级:27.%,C级:18.%,D级:45.%;调理治疗方案+针灸,患者年10月29日怀孕给主治医生杨德明报喜。

END

本文来源:《李翠英博士工作室》


转载请注明:http://www.huohaoduo.net/zzbx/9199.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: 没有了