精索静脉曲张是男科常见病，常可引起患者阴囊坠胀疼痛，睾丸生精功能障碍及男性不育等。手术指征是伴有精液质量差、睾丸变小变软、不育或阴囊不适或双侧精索静脉曲张等。国内普遍采用的手术方式有传统开放（腹股沟、腹膜后）及腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。近些年，显微镜技术在男科的应用越来越多，显微镜下精索静脉结扎术的先进性及其特色是：一、明显提高精子活动率及受孕率：更完全的结扎精索静脉，明显改善睾丸生精内环境，从而显著提高精子活动率；二、明显减少术后并发症：在高倍显微镜下，能够更好的保护睾丸动脉及淋巴管，从而降低并发症如阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩的发生；三、手术缝合解剖层次少，术后感染率极低；四、明显降低术后复发率：因为能够辨别细小静脉并结扎，不易漏扎、误扎。有报道显微外科精索静脉结扎术后复发率仅为0～2%；五、术后恢复快、住院时间短；六、可作为其他术式复发后再次手术的方式：对于精索静脉高位结扎术、腹腔镜术后复发的病人提供了二次手术的机会。七、现今已成为欧美国家治疗该病的“金标准”。国外大规模的临床研究表明，显微镜下精索静脉结扎术在复发率、手术并发症发生率及精液质量改善方面优势明显。医院泌尿男科专家开始将此技术引入临床，取得了很好的疗效。目前，我院男科团队正积极探索中西医结合治疗精索静脉曲张不育症的新途径，采用显微镜下精索静脉曲张精准结扎术，术后配合中医中药，取得了良好的疗效。
深圳大学泌尿外科研究所副所长
深圳市泌尿外科专业委员会副主任委员
医院泌尿生殖男科
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