国庆佳节后，武汉的暑气也随着西伯利亚吹来的凉风烟消云散。天高气爽，秋色怡人，确是一个学习的好时节。放射介入科又照例给大家带来了新的知识点！本次业医院介入科卢浩浩医生为大家带来关于精索静脉曲张相关内容的讲解。
精索静脉曲张是什么?
精索静脉曲张（VC）是指精索内藤蔓状的静脉丛出现了异常扩张、伸长和迂曲。VC在男性人群中相当常见，相关资料统计表明，80%的男性继发性不育患者和40%的男性原发性不育患者患有精索静脉曲张，在普通男性人群中也有接近15%的患病率。
精索静脉曲张的临床表现
精索静脉曲张患者主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛。不适感还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解。精索静脉曲张由于静脉回流的障碍，不能够带走多余的热量，导致睾丸温度增高。因而会影响生育，严重者可引起睾丸萎缩。
如何诊断精索静脉曲张？
1.体格检查：使患者处立位和平卧位，检查阴囊及内容物，做Valsalva试验，检查时应注意睾丸大小与质地、附睾、输精管、精索及其血管等。值得注意的是，睾丸变小、变软是睾丸功能不全的征象！
2.辅助检查：彩色多普勒超声是首选的辅助检查。相比于其他检查，彩超敏感性、特异性高，不仅能够了解组织器官的解剖结构又能够清楚显示静脉内有无血液反流。其他辅助检查如CT、MRI也能做出相关诊断。
精索静脉曲张治疗--介入治疗！
精索静脉曲张传统治疗方式以外科手术治疗为主。由于精索静脉解剖变异大，外科常易漏扎而失败，据文献报告外科手术后复发率达10％-25％。介入精索静脉栓塞术可以通过造影全面了解拟栓塞血管的解剖情况，能有效地栓塞曲张静脉主干及其分支，减少术后的复发率，故疗效明显优于手术高位结扎。同时，避免了麻醉和手术给病人造成的痛苦。
精索静脉曲张介入治疗主要分为两种，一种是顺行性介入治疗，一种是逆行性介入治疗。相比于顺行性介入治疗，逆行性治疗更为常用。其只需要通过股静脉穿刺，借助导丝导管进入精索静脉。通过造影可全面显示出曲张的精索静脉，为诊断精索静脉曲张的金标准。再通过弹簧圈、聚多卡醇等栓塞材料对曲张的精索动脉进行栓塞，可以达到曲张血管的治疗目的。
顺行性介入治疗
逆行性介入治疗