正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3毫升），供滑润、保护知液体过多即为鞘膜积液，炎症、肿瘤、外伤等都可能引起鞘膜积液。先天性鞘膜积液系状突未闭合而引起，根据鞘状突闭合不全部位的不同，分为4种类型的鞘膜积液：（1）睾丸鞘膜积液：睾丸固有鞘膜内有积液形成，此为最常见的一种。（2）精索鞘膜积液：鞘膜的两端闭合，而中间的部分未闭合且有积液，囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，又称精索囊肿。（3）睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型)：鞘状突仅在内环处闭合，精索部未闭合，积液与睾丸鞘膜腔相通。（4）交通性鞘膜积液：由于鞘状突未闭合、睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通，又称先天性鞘膜积液。01鞘膜积液症状多数病人无疼痛等自主症状。主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵拉痛等，巨大睾丸鞘膜积液时，影响排尿与性生活，步行和劳动也不方便。交通性鞘膜积液发生于儿童，表现为站立或哭闹时阴囊肿大，平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔，囊肿缩小或消失。根据体格检查可初步区分鞘膜积液类型，如睾丸鞘膜积液呈球形，一般睾丸不能触及：精索精膜积液呈梨形，睾丸可触及；交通性膜积液大小可随体位变化而变化，但应与腹股沟疝相鉴别，彩超可明确诊断。02如何治疗鞘膜积液？如果不存在其他基础疾病，多数鞘膜积液会自行消退，一般不需要接受治疗，患者可以正常生活，定期随访即可。如果鞘膜积液持续存在，可以施行手术进行清除。
温馨提示
患者若未经手术治疗，应留心观察症状，定期随访；若已接受手术治疗，需按时复诊。若已接受鞘膜积液手术治疗，需预防感染，1周左右复诊评估伤口愈合情况。成人患者在治疗期间应避免性生活，以免发生不良事件。识别下图
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