精索静脉曲张是男性不育最常见的可治疗的原因，常伴随阴囊不适。78-93%的患者表现左侧精索静脉曲张。
精索静脉曲张的治疗方法包括外科手术和放射介入治疗。手术方法包括显微手术、腹腔镜手术或开放性精索静脉结扎术，而介入方法包括硬化疗法和栓塞术。
介入治疗和手术治疗到底孰优孰劣呢？
医院泌尿外科、医院普外医院放射科师生合作进行系统综述和荟萃分析，结果发表在近期的JVIR上，本期同大家分享。
研究结果
共纳入16项研究（-年），包含名患者。详细内容如下：
其中RCT4篇，12篇为回顾性研究
复发率
12篇有复发率数据，合并后显示外科治疗和介入治疗在复发率上无差异。
亚组分析显示栓塞术及硬化疗法在复发率上均类似外科治疗。
妊娠率
7项研究中有妊娠率数据，分析同样显示栓塞术及硬化疗法在妊娠率上同外科治疗无差异。
并发症
9项研究提供了有关并发症发生率的信息。分析显示，介入治疗相关的并发症发生率显著低于手术治疗。亚组分析也显示栓塞术及硬化疗法的并发症也均低于外科治疗。
治疗费用
纳入研究中没有足够的数据来进行费用对比。有研究报道硬化疗法费用低于腹腔镜高位结扎术（元vs.元）。另一报道中外科手术的费用是硬化疗法的4-5倍。总体来讲，硬化疗法费用相对低。栓塞术同外科治疗费用接近。
结论
介入治疗精索静脉曲张是有效的，复发率和随后的妊娠结局与手术治疗类似，但介入治疗的并发症发生率更低。
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