难治性创面经久不愈，给患者身心带来极大痛苦，甚至严重威胁生命健康。从年起，医院持续改善患者就医体验，先后选派多名医护医院，学习掌握最新的创面修复理论与技术，为受压区压疮、糖尿病足、下肢静脉曲张性溃疡等患者提供专业的诊疗服务。
01
下肢疼痛，81岁大爷险截肢
老年人最怕什么？就是“突然”。年纪大了，身体各器官都很脆弱，无论来个什么“突然”，都让人胆颤。81岁的熊爷爷（化姓）生活很丰富——打太极、种花……腿脚还算利落的他，特别喜欢遛弯。因为平时比较注重养生，饮食规律，经常运动锻炼，老人身体挺硬朗。3个月前，熊爷爷像往常一样，晚饭后散步回家，可坐下休息时，突然感到左脚有点痛。“那时候还不太严重，就是一阵阵隐隐作痛，我想是不是走路磨伤了。”熊爷爷说。老人没把这点破皮微痛的小事放在心上。然而，随着时间的推移，熊爷爷发现，左下肢足部不适症状逐渐加重，出现肿胀、疼痛、足趾发黑，溃烂面越来越大、越来越深，甚至扩散至整个左足。“不能再拖了！”家人立刻带上老人四处求诊，被确诊为下肢动脉栓塞症。在医生的建议下，老人接受了下肢动脉重建手术。面对坏死的足趾，医生建议截去。听到要截掉足趾，熊爷爷顿时有些接受不了，说什么也不肯治疗。家人带着他医院，依然建议截去。老人的心凉了一大截，看着自己不断溃烂的脚，闻着不断散发的腐臭味道，无比痛苦。后来，家属听说医院在难治性创面方面经验丰富，不仅技术高，而且费用便宜不少，于是，医院外科。
02
火线保肢，找回行走希望
“见到老人时，他的左腿苍白，摸起来冰凉。检查结果显示，是典型的下肢动脉血栓堵塞。”该院难治性创面修复专科负责人张晓聪介绍，熊爷爷左下肢足踝处肿胀明显，远端坏死黑变，创面感染、流脓、恶臭，如不采取积极治疗手段，将面临左足截肢的风险，甚至发生脓毒血症、感染性休克。“我们建议立马住院治疗，积极控制感染。”4月24日，张晓聪带领专科团队认真分析熊爷爷病情，共同制定了详尽的、个性化的治疗方案，为老人施行了第一次手术——局部麻醉下“坏死足趾截断术”。5月10日，张晓聪团队又为老人实施了“左足跖骨关节截断术+残端修整术+VSD封闭负压吸引术”。每次术后，均积极给予抗感染、伤口换药等处理。经过2个月的精心治疗及护理，老人下肢水肿、疼痛消除了，原来溃烂的足部创面也完全修复，可以自己行走了。治愈后的熊爷爷非常激动：“没想到能恢复得这么好，不仅左脚保住了，而且生活也能自理了，我们全家人都非常开心。医院不仅医疗技术好，医护人员的服务态度也十分热情，而且价格‘亲民’”。
03
修复创面，重拾“体面”人生
老年人的动脉血管就像用久的水管，会逐渐形成粥样斑块，出现下肢动脉硬化闭塞症，进而引起下肢动脉狭窄、闭塞，导致肢体缺血，症状一般由轻到重逐渐发展。在动脉硬化闭塞症的基础上，如果并发血栓形成，则可导致症状突然加重。“随着年纪增长，血管的弹性不断下降，容易发生硬化闭塞，有时老人感觉四肢无缘由的疼痛，或感觉腿脚不便、走不远，很可能是腿部血管的问题。”张晓聪说，下肢动脉硬化闭塞症如不及时治疗，将导致肢体坏死和感染，乃至截肢，严重者危及生命。在医院，不乏类似的患者。这些伤口不仅极易发生感染，而且很难愈合。即便是外科医生每天坚持换药，效果依然不甚理想。为了给患者提供规范系统的专业治疗，自年起，医院先后选派医生、护士外出进修，学习压疮、糖尿病足、胼胝病变等难修复创面的专科治疗技术。年，随着慕名而来患者的增多，医院外科开设了创面修复专病小组，进一步提升难愈创面的医疗服务，持续改善患者就医体验。如今，针对各种难愈性溃疡创面，市医院创面修复专家已熟练掌握了细菌培养敏感抗生素、切口引流微创换药、中医中药去腐生肌抗感染、湿性干性敷料更换法、创面灌洗法、局部负压清创治疗等多种综合治疗手段，并能根据患者实际病情，设计出个性化的分阶段治疗方案。“我们通过去除无生机组织、过渡增生组织、大分子物质、细菌生物膜等不利因素，使‘慢性创面’转变为‘急性创面’，重新刺激创面愈合过程的启动，从而加快愈合速度。面对悲观绝望的患者，我们加强沟通，通过成功案例的讲解打开他们的心结，让他们恢复信心，配合治疗，治疗护理过程中尽可能减轻患者痛苦，增强患者的就医体验和获得感。”张晓聪说。
来源：荆彩新闻记者卢成海赵保佳特约记者黄红艳通讯员余丹编辑刘洁