门诊上经常有男士带着B超单来大夫你看我这个报告上写的“精索静脉曲张”严重吗？需不需要做手术治疗？
“静脉曲张”这个词，对于大家来讲并不陌生。可“精索静脉曲张”您又了解多少呢？
1精索静脉曲张是怎么回事精索静脉曲张是导致男性不育常见的疾病，其主要表现为阴囊疼痛不适、阴囊可触及有曲张的血管，更严重者可导致进行性睾丸功能减退，精液质量下降而造成男性不育。
其多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。通常见于左侧，亦可双侧发病少见单发于右侧。
2精索静脉曲张一定要手术吗不一定。早期无症状，精液参数正常，睾丸体积无明显减小时，可随访。建议此阶段考虑备育。当出现临床症状，如睾丸、会阴部酸胀、疼痛，影响生活质量；或精液参数异常，或睾丸萎缩等时，才需要手术治疗。3什么样的精索静脉曲张需要手术中华医学会男科学分会编著的《中国男性不育症的诊断与治疗指南的解读》（版），可资参考。临床型的精索静脉曲张伴精液异常的不育；
女方生育能力正常，或虽有不孕疾病可治愈；
合并女方不孕，1-2个辅助生殖周期未成功，可以考虑手术；
其他：暂无生育要求，但症状严重，血清睾酮下降者。
4精索静脉曲张手术效果如何精索静脉曲张的手术方式包括精索静脉显微结扎术、精索静脉高位结扎术，经腹股沟精索静脉结扎术，腹腔镜下精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉曲张低位结扎术以及介入治疗。
推荐显微镜下精索静脉曲张低位结扎术
①显著提高精子活动率及受孕率；
②显著降低术后并发症；
③外环下精索位置表浅，容易操作，术后感染率极低；
④切口小，位置低而隐蔽性强：术后可被阴毛覆盖，不影响美观；
⑤显著降低术后复发率：复发率仅为0～2%，而非显微外科手术高达9%～16%；
⑥麻醉简单、治疗费用低，恢复快，住院时间短；
⑦可选择为复发后再次手术方式：对于精索静脉高位结扎术、腹腔镜术后复发的病人可以有二次手术的机会；
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