男性不孕，又称男性不育症。是指由于男性因素引起的不育一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。
男性不育医案程XX，男，35岁，
年12月1日初诊。
结婚三年没有孩子，长期以来，对男女之事有心无力，性欲冷淡，同房不能勃起或举而不坚。平时易疲倦，小便频数，畏寒肢冷。检查精子活性差，舌淡，苔白腻，脉细软。肝气郁结，气血不足，痰阻湿滞。治宜化痰解郁，温补肾阳，养益气血为主。
治疗结果：
服用中药汤剂3个月，在此基础上服用一个冬季膏方治疗和调理，该症明显逐步改善，精子逐渐正常，精神状态亦好，精力充沛，现育有一女。
医者的话：
肾主藏精，有主阴器之功能；肝主疏泄，司阴器活动；心主神明，为精效之府，主宰玉茎勃起。现肾阳不足，命门火衰，精气虚，精不化阳；加上压力大，肝气郁结，脾阳不足，痰湿阻滞。故治疗以化痰解郁，补肾壮阳，养益气血。
曾某，男，44岁，
年5月15日初诊。
患者婚后20年，生育1胎，近1年来，性欲低下，勃起正常，性交3min射精，偶有不射而痿。平时怕冷，不易感冒，偶有会阴不适，纳可，寐安，二便调。舌红苔白腻，脉弦。
查体:包皮不长，左侧睾丸18ml，右侧睾丸16ml，左侧Ⅰ度精索静脉曲张，余未见异常。
辨证为肝郁气滞证，予金铃四逆散加减，药用:
柴胡10g，赤芍15g，白芍15g，生甘草5g，枳实5g，枳壳5g，川楝子10g，延胡索10g，炒苡仁20g，车前子10g包煎，茯苓10g，晚蚕沙10g，焦山楂10g，焦神曲10g，潼蒺藜10g，白蒺藜10g，陈皮10g，九香虫10g。21剂，水煎服。
年11月23日二诊，患者诸症明显好转。继续服用前方加淫羊藿10g，14剂而愈。
医者的话：
按肝郁气滞，精气不利则性欲淡漠；肝主疏泄，肝气不利则疏泄失常，故而偶有不射而痿;气机不行，阳气郁闭不得外达则畏寒；气郁则水停痰生，故舌苔白腻。故用金铃四逆散疏肝解郁；车前子、茯苓、晚蚕沙化湿利水。九香虫味咸性温，功能行气止痛，温肾壮阳，为治气滞阳痿之妙品。白蒺藜，既能疏肝，又能泄降，实为肝郁阳痿治本之品。方证相应，疾病向愈。
李某，男，28岁，
年12月29日初诊。
患者婚后1年余，女方自然流产1次。今年初起勃起不坚，近3月性欲低下，阳事难起，性生活2~3次/月。平时怕热，易汗出，不常感冒，腰酸，无下肢或肛周麻木。口干，纳可，便秘，2日1行，舌红苔薄黄，脉弦细。无三高症等特殊病史。
查体：包皮不长，双侧睾丸16ml，余未见异常。
辩证为阴虚火旺证，予二地鳖甲煎加减，药用：
生熟地各10g，天花粉10g，干石斛10g，生黄芪30g，怀山药20g，炙鳖甲20g先煎，煅龙牡各20g先煎，荔枝核10g，丹皮参各10g，淫羊藿10g，菟丝子10g，枸杞子10g。14剂，水煎服。他达拉非，5mg，qd。
年1月12日二诊，药后性生活2次，勃起启动尚可，但2次均不入而痿。口不渴，二便调。舌红苔薄微黄，脉弦。原方加干蜈蚣3g，露蜂房10g。14剂，水煎服；他达拉非，5mg，qd，并告知加强夫妻性刺激。
年3月2日三诊。自述药后性生活明显改善，偶有未射而痿，余无不适。舌红苔薄白，脉弦。遂去方药，予成药蚕蛹补肾胶囊，3粒，bid；他达拉非，2.5mg，qd。3月后，电话随访性功能正常。
医者的话：
按患者为阴虚火旺之证，阴液已损，阳无所依，即成阳痿。故用二地鳖甲煎化裁，以生熟地、天花粉、石斛、鳖甲滋阴降火，以黄芪、山药益气生精，以煅龙牡强壮腰膝，淫羊藿、菟丝子、枸杞子培补肝肾，丹皮参凉血活血，荔枝核、蜈蚣、露蜂房疏理肝经。再辅以PDE5抑制剂改善阴茎血运。阳得阴助，宗筋得舒，阳痿可愈。
王海波
南京中医药大学教授
：省中医药学会男科专业委员会委员，师承江苏省著名中医男科专家翟亚春教授、中西医结合男科专家金保方教授。
：内科常见病、多发病（如：慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、慢性胃炎、慢性肠炎、高血压、高血脂、高血糖、痛风、脚瘤术后等），男科（如：勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎、前列腺增生、精炎、精液异常性不育等），妇科（如：月经不调、痛经、不孕症等）的中医治疗。
：周五上午
董伟航
中西医结合临床硕士
：生殖医学方向临床硕士，师从医院金保方教授。现任中国性学会中医分会委员。参与国家自然科学基金3项，发表数篇核心期刊论文，SCI收录1篇。融汇中医理论体系与现代医学研究，展现中西医结合男科诊疗特色。
：中西医结合诊治男性性功能障碍（阳痿、早泄、不射精等），前列腺病（慢性前列腺炎、良性前列腺增生等），男性不育症（少弱畸精症、无精症、精液不液化等），性传播疾病（淋病、非淋尿道炎等），顽固性遗精，精囊炎（血精），附睾炎，包皮龟头炎等。
：周一、四下午
温馨提示：随着人们对不孕不育症认识的不断深入，体会到男女同诊同治的必要性。所以在首诊男性不育症时，夫妇双方最好能同时就诊。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇