晨读天下一条纵览天下风云
医院看男科
广州男子术后成十级伤残!
医院被判赔14万元
24日上午,广州市中级人民法院召开新闻发布会,发布《广州法院医疗纠纷诉讼情况》白皮书(-)及医疗纠纷十大典型案例。在其中一宗案例中,涉事医疗机构因诊疗严重违反诊疗规范,二审被改判承担全部责任。
就诊当天就做了三项手术
年1月,患者陆某到广州某医院就诊,经诊断为“阳痿、早泄、前列腺炎”等。医方当天为患者行“高位结扎+包埋+双绝路+埋线术”。
患者术后住院10天,医方未书写住院病历。《门诊病历》显示,医方在该病历上加盖“治疗过程、疗效、费用及疗程中注意事项(无具体内容)”“(委托人)同意并签字”章,患者在该处签字。
经评定,陆某术后损伤相当于交通事故十级伤残。
医疗损害鉴定意见认为,医方术前告知存在一定不足,手术时机不当、检查不充分等,存在医疗过错。
医院应承担70%的责任。陆某上诉后,生效判决认为,医院在病历书写、告知说明、手术适应症等多个方面严重违反诊疗规范,存在明显过错,造成患者遭受本可避免的损害,改判医方承担全部责任,向陆某赔偿14.7万余元。
法官:本案集中暴露出男科手术乱象
法官表示,近年来,男科手术医疗不规范问题屡见报端,本案较为集中的暴露出男科手术从诊断到治疗过程中的乱象,具有警示意义。
判决指出,医方在病历书写、告知说明、手术适应症等多个方面违反诊疗规范,存在明显过错。虽然一审已经判决医方承担主要责任,但二审判决认为患者本身没有过错,其自身病情不构成减轻责任的合法事由,患者所受损害完全可以避免,改判由医方承担全部责任。
法官称,关于手术适应症问题,医方在患者就诊当天即为其行三项男科手术,未进行必要的鉴别诊断及对症治疗。在前列腺炎未充分控制的情况下,即行精索静脉曲张手术;未进行夜间勃起试验(NPT)检查,未明确患者是心理性ED还是器质性ED,未排除心理性、神经性、内分泌性因素,未经其他保守治疗无效即行阴茎背深静脉手术;在诊断患者“阳痿”的情况下,仍然行有创伤的阴茎背神经选择性切断术,均属手术指征把握不当。患者术后阴茎根部及远端形成疤痕与手术有直接因果关系。
关于告知说明的问题,《病历书写基本规范》第二十三条规定:“手术同意书是指手术前,经治医师向患者告知拟施手术的相关情况,并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等。”医方在患者敏感部位行三项手术,竟然只在《门诊病历》中加盖缺乏具体内容的公章履行告知说明义务,既不符合《病历书写基本规范》,也不符合《侵权责任法》的规定。且鉴定意见认为,据文献报道由于病人选择不当,阴茎背深静脉手术远期效果一般低于20%。如此低概率的手术成功率,医方在未充分说明的情况下,轻率实施缺乏必要性及手术适应症的手术,严重侵犯患者的知情同意权。
患者住院长达10天,医方仅书写了门诊病历,而未按照《病历书写基本规范》书写住院病历。患者虽经鉴定认为不存在器质性勃起功能障碍,但由于医方术前未进行NPT排查,未明确患者术前是否存在器质性勃起功能障碍即行手术,故患者术后经鉴定不存在器质性勃起功能障碍这一事实,不能够减轻医方责任。
(文/羊城晚报记者董柳通讯员甘尚钊何晶张静霞)
福建劫持公交事件行凶动机曝光
已致8人死亡、22人受伤
记者从福建省龙岩市政府了解到,25日15时20分许,龙岩发生持刀歹徒劫持公交车撞人事件,经现场进一步搜救核实,目前造成8人死亡、22人受伤(其中1人尚未脱离生命危险,其余生命体征平稳)。
经公安机关初步侦查,犯罪嫌疑人邱某,男,年1月出生,龙岩市新罗区人,无业人员。因与当地居委会干部有积怨,事发当日居委会干部到嫌疑人家中,为其父亲拍照办理优抚证,产生矛盾,犯罪嫌疑人持刀杀人,而后劫持公交车撞人。案件具体情况正在进一步侦查中。
撑不住了?
市值蒸发亿美元,iPhone迎史上最大优惠
在今年成为全球首家市值破1万亿美元的科技公司——苹果,却在最后三个月里感受到了寒冷的滋味。
美国当地时间12月24日,苹果股价跌破美元,近60个交易日跌幅超30%,与今年10月3日创下的最高点相比,市值已经蒸发了超亿美元。
苹果近期股价走势(数据来源:Wind)
果粉想拿到今年9月推出的最新款iPhone,最少要花元,而最顶级配置的一款,售价已经达到了元。
往日苹果店外排队抢购iPhone的盛况不在,仅仅3个月后,苹果在其中国
苹果中国
12月23日,记者来到了苹果北京华贸购物中心直营店,店内多个显眼位置摆放着“折抵换购iPhoneXR,仅RMB起”的广告牌,上面写着:“用符合条件的iPhone以旧换新,现场可直接享受折抵优惠。我们会帮你快速安全地设置新手机,指导你进行数据转移。”
对于折抵价格的标准,广告牌提示,价格取决于所折抵iPhone的机型和状况,需要自行备份所有数据,苹果不对任何文件或数据的丢失负责。
一位店员说,所有iPhone产品均可参加上述活动,但推荐iPhone6以上型号的产品参与,原因是“折抵价格较高”。“在以前的以旧换新活动中,iPhone6只能折块钱,现在折抵换购能抵块钱。”上述店员说。
另一位店员表示,具体价格是检测机器依据iPhone的序列号定的,只要手机没有进水、变形、碎屏即可。“手机稍微有些划痕、掉漆都不影响参与活动,也不会贬值。”该店员说。
据了解,该活动将于年1月31日结束,仅适用于苹果线下零售店(包括直营店和授权经销商),并且直营店和授权经销商对旧iPhone的折抵价格可能不一样,折抵金额只能用于购买新iPhone。
郭先生的iPhone6(16G)现场测出的价格是元。他表示,自己的手机有些掉漆,内存也小,元的价格可以接受。“苹果此次活动是想说两款新iPhone价格很低,说白了就是变相降价。”郭先生说。
苹果打的什么算盘?
参与促销活动的iPhoneXR、iPhoneXS是在今年9月13日发布的,并在当月21日在中国地区开售,距今仅三个多月时间。
值得注意的是,促销新iPhone,中国不是第一站。12月初,苹果在美国
业内人士分析,在全球主要市场的促销活动是在新iPhone销量不佳的背景下做出的选择。根据第一手机界研究院发布的数据,今年9月份,苹果新品开售第一周(9月21日-9月30日),iPhoneXSMax的销量仅为48万台,iPhoneXS的销量仅为8万台,远低于苹果自身和业界预期。
此外,新iPhone未发售就跌破了官方售价,在市场上的实际销售价格更是一路走低。中国的零售商甚至上市两周就降价销售,创下了iPhone上市降价最快纪录,往年“黄牛疯狂囤货”更是难以再现。
销量不佳直接导致订单削减。据媒体报道,11月份,苹果通知代工厂富士康和和硕,将进一步削减了最新发布的3款手机生产订单,比最初计划的水平减少了约30%。
第一手机界研究院院长孙燕飚表示,苹果此次所采取的促销行为,在市场激烈竞争的巨大压力下,苹果此举实际是在“清理库存”。
孙燕飚说:“苹果手机近年来一路提价,销量却持续下滑,这说明其营销策略存在问题。此次苹果采取对iPhoneXR等部分机型进行降价,主要是因为其前期预期过高,形成了巨大库存量,需要通过促销等方式消化库存。未来,苹果的其它新款机型也可能会降价。”
TMT分析师付亮则认为,苹果采取促销活动的目的是为了防止老iPhone用户流失,推动用户换新机。“目前除美国地区外,苹果在全球其他市场都面临比较激烈的竞争。近两年,苹果已经注意到iPhone销量减少,故采用提高单品价格的以保证营收和利润。但随着中国手机品牌崛起,iPhone销量进一步下滑,靠提高单品价格来保证利润的方式难以为继。尽管如此,对于新iPhone来说,还远没到清库存的地步。”
定价过高的苹果不再受欢迎了吗?
在上述苹果直营店里,前来检测旧折抵价格的用户iPhone机型绝大多数为iPhone6、iPhone6S、iPhone7系列。
据市场调研公司FlurryAnalytics今年10月发布的iPhone产品型号持有率报告,iPhone7、iPhone6系列总持有率为60.39%,其中iPhone7系列总持有率为28.13%,iPhone6系列总持有率为32.26%。而这一部分用户也被认为是新iPhone的潜在消费者。
上述机构报告显示,iPhoneX系列总持有率为11.26%,其中iPhoneX持有率为10.16%;iPhoneXSMax持有率为0.63%;iPhoneXS持有率为0.42%。
对于苹果手机为什么不再受热捧?根据国内市场调研机构极光大数据的调查,排在第一位的原因是“太贵了,性价比不高”。
业内人士分析,定价高是iPhone销量惨淡的原因之一。iPhoneXS在中国的官方起售价为元,配备更大屏幕的iPhoneXSMax售价高达元,即使被苹果寄望成为“销量担当”的iPhoneXR,起步价也达到元。这意味着,新iPhone比绝大多数国产手机都要贵,甚至超出了部分用户的承受范围。
高盛分析师罗德哈尔在报告中称,苹果似乎在iPhoneXR的定价策略上出现了严重失误,致使销量无法达到预期。“除了中国等新兴市场的需求疲软之外,iPhoneXR的较低性价比看起来也不会受到美国之外用户的欢迎。”
罗德哈尔还指出,现在的市场状况表明,苹果正在受制于iPhone的高售价。根据手机行业的以往经验,当定价权丧失时,消费科技公司要么损失利润率,要么失去市场份额,或者两者同时失去。
促销活动对提高新iPhone销量有多大作用?付亮表示,iPhone一直比较保值,使用周期也比较长。目前来看,苹果给出了以旧换新价格并不是很高,这部分老苹果用户完全可以把手中的iPhone通过其他渠道出售或转送他人使用。
“总的来说,这次折抵换购活动对整体新iPhone销量提升影响不会太大,参与用户数量也有限,iPhone8以上用户参与活动的意义也不大。”付亮说。
值得注意的是,12月10日晚间,高通宣布,福州市中级人民法院已批准高通要求对苹果的四家中国子公司提出两项初步禁令,要求苹果立即停止侵犯两项高通专利的手机在中国境内的进口及销售行为,涉及产品包括iPhone6S、iPhone6SPlus、iPhone7、iPhone7Plus、iPhone8、iPhone8Plus和iPhoneX。
20日,北京市联德律师事务所律师、福州中院案件高通公司委托诉讼代理人蒋洪义表示,目前高通已在中国市场对苹果发起24件专利侵权诉讼,与此同时,高通也已把苹果最新发布的3款iPhone产品追加到诉讼中。这意味着,iPhone在中国仍有被禁售的可能。
中共中央印发《社会主义学院工作条例》,并发出通知,要求各地区各部门认真遵照执行。
十三届全国人大常委会第七次会议举行第三次全体会议,审议海洋环境保护法执法检查报告、代表提出的议案审议结果的报告、备案审查工作情况报告等。
中共中央组织部下发通知要求,在元旦春节期间开展走访慰问生活困难党员、老党员、老干部活动。
退役军人事务部、中央军委政治工作部联合下发通知,要求做好新年春节期间拥军优属、拥政爱民工作。
12月25日零时53分,我国在西昌卫星发射中心用长征三号丙运载火箭,成功将通信技术试验卫星三号发射升空,卫星进入预定轨道。
全国人大常委会消息,十三届全国人大一次会议期间代表提出的件建议已经全部办理完毕并答复代表。
最高人民法院消息,全国法院三年多来共审结一审拐卖妇女儿童罪案件件。
国家发展改革委、商务部发布《市场准入负面清单(年版)》,这标志我国全面实施市场准入负面清单制度。
国家卫生健康委员会发布《中国流动人口发展报告》,提出我国流动人口规模正在进入调整期。
近日,武汉路公交车上,一女孩下车时不慎将挎包遗落在车上。乘客告诉司机叶师傅后,叶师傅立刻下车,边跑边喊了几十米追上了丢包的女孩。
河南郑州的任先生和朋友冬至前为几十名农民工购置棉衣棉被,还为他们煮饺子。他说,想让农民工感受些小幸福。
医生张建明从业21年救治两万余人,多是贫苦农民。近日他病倒在手术室,患者们纷纷发红包救助,累计10万元。
12月25日上午,广州市人大常委会第二十次会议听取了市政府关于《广州市房租租赁管理规定(草案)》的说明。《草案》明确,承租人有享受义务教育等基本公共服务的权利,并规定厨房、阳台等非居住用途的空间不得出租供人居住。
图/视觉中国
佛山市人力资源和社会保障局日前公布了《佛山市技工院校管理办法(试行)》规定在学生管理方面,不得安排、接收一年级在校学生顶岗实习。此外,院校和实习单位不得向学生收取实习押金、顶岗实习报酬提成等;在校企合作方面,可采取校办企业、引企入校、校外实习基地、订单培养等方式,开展不同形式的合作。
图/视觉中国
记者从广州南沙区建设和交通局获悉,往返于南沙区和中山市的首条跨市公共汽车线路——中将于12月28日正式开通。
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