年医院步伐的加快，新技术新项目层出不穷。我院肝胆泌尿外科依托先进的技术设备资源持续发力，自成功开展后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜下肾肿瘤剜除术等多项泌尿外科微创新技术、新项目以来，近日又成功开展一例“后腹腔镜下肾癌根治术”，再一次填补区内技术空白，用真正的技术实力谱写我院新时代微创泌尿外科手术高质量发展新篇章！
病历介绍
患者，女性，66岁以右肾包块1周入院。行双肾CT、增强CT、CTA（CT血管造影）等相关检查后诊断为右肾肾癌。院长、肝胆泌尿外科首席专家宁小旭副主任医师，鉴于本次手术难度高，亲自组织病案讨论和制定手术方案，决定行“后腹腔镜下肾癌根治术”。3月24日行术前常规准备，无手术禁忌，历时2小时，手术过程顺利，患者安返病房。增强CT结果照片
双肾CTA（CT血管造影）结果照片
术中照片切除的包块
健康科普
肾肿瘤约95%是恶性的，良性的很少见。恶性的肾肿瘤依据发病年龄和病理解剖学的特点，可分为两大类型:①幼儿的肾肿瘤:多称为肾胚胎瘤，大多发生在3岁以前。据统计，这种肾脏肿瘤占幼儿恶性肿瘤的20%。②成人的肾肿瘤:常见于40岁以上，男性多于女性。发生于肾实质的癌肿称为肾实质癌，发生于肾盂的癌肿称为肾盂癌。恶性的肾肿瘤依据发病年龄和病理解剖学的特点，可分为二大类型：①幼儿的肾肿瘤：多称为肾胚胎瘤，大多发生在3岁以前。据统计，这种肾脏肿瘤占幼儿恶性肿瘤的20％。②成人的肾肿瘤：常见于40岁以上，男性多于女性。发生于肾实质的癌肿称为肾实质癌，发生于肾盂的癌肿称为肾盂癌。肿瘤累及肾盂时，可发生血尿。可以在还没有发生泌尿道症状前，已先有血行或淋巴道转移，肿瘤可累及淋巴或肺、肝、骨骼等。血尿、腹内肿块和腰部疼痛是本病的在三个主要症状。在成人，血尿是比较早期和常见的症状。血尿多为肉眼可见的全血尿；也有的血尿只能在显微镜下才能见到。一般在血尿时病人不痛。血尿多是间歇性的，常可自行停止。所以一个成年人出现无痛性血尿时就需注意有否肾肿瘤的可能，应予密切观察，必要时作进一步检查。腹部肿块在成人肾肿瘤中较晚出现，但却是幼儿肾胚胎瘤的首发症状，所以幼儿有肿块就需及早诊查。症状体征
肾肿瘤的常见症状包括：腰痛、血尿、腹部肿块、高血压、高血糖、贫血、发热、腹腔内大出血、休克、急性腹痛等症状。其中很多症状与普通肾病相似。
如腰痛，除了肾肿瘤会导致腰痛外，肾结石、急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水等均可导致腰痛。此外，高血压和贫血不仅是肾肿瘤的症状，也是肾功能不全的重要并发症。
1.良性肿瘤注意有无血尿，并行B超或CT检查。
2.肾癌(又称肾细胞癌、肾透明细胞癌)注意发病年龄及有无下述表现：①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛，并可出现全身症状，包括低热、贫血、红细胞增多、高血压、高钙血症等。②肾区叩击痛，肾肿大，症状性精索静脉曲张及腹部肿物。
3.肾盂癌注意发病年龄及有无下列临床表现：①早期即出现眼观血尿，肾绞痛及肾积水。
4.肾母细胞瘤(胚胎瘤)注意发病年龄(大多发生在幼儿，偶见于中青年)及有无下述表现：①以腹部肿物为第一症状，贫血、低热、高血压常见，但血尿少见。
保健贴士
1、宜吃食物：
（1）宜多吃能抗肾肿瘤的食物，如龟、甲鱼、海马、沙虫、眼镜王蛇、抹香鲸油、海蜇、海参、猪牛骨髓、莼菜、无花果、苦菜、黄瓜、木瓜、薏米、僵蚕、柚、槐米。
（2）宜多吃增强体质、提高免疫力的食物，如沙丁鱼、虾、青鱼、泥鳅、淡菜、牡蛎、猪肝、猪腰、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤豆、紫河车、蜂乳、芝麻。
（3）腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、薏米、芫荽、猪牛骨髓、刀豆、核桃、猪腰、鲍鱼、鲎、海蛇、淡菜。
（4）血尿宜吃甲鱼、乌龟、穿山甲肉、无花果、乌梅、柿子、莲肉、藕、金针菜、芹菜、冬瓜、茅根、甘蔗、荠菜、桑椹。
（5）水肿宜吃羊肺、海蜇、田螺、文蛤、海带、紫菜、鲤鱼、墨鱼、青鱼、蛤蜊、鲫鱼、芹菜、绿豆、黄花菜、香菇。
2、忌吃食物：
（1）忌烟、酒、咖啡等。
（2）忌辛辣刺激性食物。
（3）忌霉变、油煎、肥腻食物。
（4）水肿忌盐及咸味食物。
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素材来源：肝胆泌尿外科朱登云
图文编辑/校对：党宣办
责 编：马长征
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