问：我有静脉曲张十多年了，一直没什么事情，可今年皮肤开始颜色发黑，这是怎么一回事？
答：长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展，部分人会出现瘙痒感，最后出现皮肤的溃疡，也就一般人们多说的“老烂脚”。而后期皮肤颜色的改变到发生皮肤溃烂的病变过程迅速。而一旦发生溃疡，治疗过程就比较复杂。因此，静脉曲张的早期治疗是非常有必要的。应该尽量在皮肤颜色出现变化前就进行治疗。
问：我的小腿有皮炎，皮肤科医生告诉我这是因为静脉病变的缘故，需要去血管外科治疗有可能还要手术，请问皮炎和静脉曲张有什么关系？
答：静脉曲张的病人往往静脉的压力比较高，这可以导致皮肤的微循环障碍，容易导致小腿部位的淤积性皮炎，在临床上表现为局部瘙痒难忍和皮肤颜色改变。此时，如果仅用外用药物，仅能起到短暂的控制作用，甚至有些含激素类的药物可能导致溃疡愈合困难。只有彻底进行血管手术，才能从根本上达到控制或治愈的目的。
问：我患有静脉曲张已经五六年了，近来出现腿痛、腿麻的症状，这是静脉曲张加重的表现吗？
答：下肢静脉曲张可能伴有酸胀、痛痛等的症状，其特点是久站后加重、平躺休息或者抬高下肢可减轻。然而，腿部的不适症状可由其他疾病引起，如腰椎疾病或动脉缺血性疾病也可能引起腿部疼痛、麻木的症状。最好到专业的医生处就诊，接受检查。
问：我有下肢静脉曲张，但是今年我不打算手术，可我又担心病情发展，有无办法暂时控制病情的不恶化？
答：原则上静脉曲张都应该尽早治疗，但是有些患者由于工作生活的安排，可以采用以下措施来暂时控制病情的发展：1.增加小腿活动。2.有症状者可以穿戴压力循序递减的弹力袜改善症状。
问：我的邻居去年因为下肢静脉曲张发生了血栓，血栓很可怕吗？如何判断有没有发生血栓呢？
答：血栓是下肢静脉曲张的急性并发症之一，表现为曲张静脉位置发生红肿、疼痛、硬块。与一般的浅静脉炎不同的是，静脉曲张患者往往有交通静脉扩张，少数患者的血栓可能通过交通静脉进入深静脉，有引发肺栓塞的生命危险。
问：我是一名下肢静脉曲张患者，上次不小心小腿碰了一下，引起了大出血，差点丢了性命，以后如果在碰上类似的情况应该怎么办？
答：静脉曲张的病人出现大出血的情况并不少见，出血的特点是量大、无痛觉、因此很容易被忽略。如果遇见这种情况，首先应该马上平卧、抬高下肢，并用手按压出血处血管15分钟，然后用绷带包扎，送医院。当然，最好的办法还是尽早手术。
问：我患有下肢静曲张比较害怕，下肢静脉曲张会有生命危险吗？
答：绝大多数静脉曲张无生命危险。极少数情况下，比如血栓形成蔓延到深静脉导致肺栓塞，或曲张静脉破裂大出血（压力高，无痛难以察觉）等可致命。
问：我怀孕了，可是发现自己小腿上出现了静脉曲张，要不要紧，该怎么办呀？
答：先不要紧张，大部分的静脉曲张进程缓慢，孕期的治疗方法以保守治疗为主，生完宝宝后再考虑手术。
问：患了下肢静脉曲张，到哪里就诊？
答：下肢静脉曲张的病因较多、个体变异大，建议寻找专业的血管外科进行诊治。
问：静脉曲张要做哪些检查？
答：规范的检查应该至少包括医生的专科体检和必要的静脉超声检查。
问：为什么要做静脉超声检查？
答：静脉超声检查的作用包括：
1.了解深静脉的通畅情况，如果深静脉不通畅，则无法进行手术治疗。
2.了解导致静脉曲张的原因。
3.避免遗漏病变。交通静脉和小隐静脉病变往往在外表上不明显，必须要超声检查，否则容易导致术后复发。
4.通过超声定位可以清楚地了解血流方向和病变的分布情况，有效地减少了盲目的切口。切口少则疼痛轻、感染率低，而且比较美观。
问：一般我接触的B超检查都是躺着做的，为什么静脉曲张的B超要站着做？
答：下肢静脉曲张的超声检查必须采用站立位，因为平躺时静脉处于排空状态，容易遗漏病变，导致漏判、错判。
作者：张强医生集团血管外科朱筱吟
来源：搜狐健康
《血管与腔内血管外科杂志》
.02.28
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