显微镜下精索静脉结扎术

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精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。其发病率约为12-15%，其中25%的患者会出现精液参数异常，12%的患者可导致不育。目前学界共识认为有生育需求的精索静脉曲张患者如合并有精液参数异常甚至不育，均建议手术治疗；II-III度青少年患者，可表现为精子DNA碎片大量增多，而无精液参数的明显异常，因此这类人群同样建议采用手术治疗。精索静脉曲张手术方式主要分为三大类：1、传统开放手术（精索静脉高位结扎术）;2、腹腔镜下精索静脉结扎术;3、显微镜下精索静脉结扎术。经大量研究证实，显微镜下精索静脉结扎术为上述三种术式中创伤最小，复发概率最低的一种，目前已被公认为治疗该病的金标准。

显微镜下精索静脉结扎术,到底有哪些优点？

1、创伤更小

精索静脉曲张手术本身不大，考虑到精索内的结构特殊，尽可能减少手术创伤有利于术后的恢复和生精功能的恢复。显微镜下精索静脉结扎术手术切口小，不需要进入腹腔操作，所以具有创伤更小，恢复更快的特点。

2、结扎更加彻底

精索静脉曲张手术术后存在一定的复发概率，这与术中结扎是否彻底有关，在显微放大作用下，能发现极为细小的静脉血管，并完成结扎，所以结扎更加彻底。

3、并发症少

精索静脉曲张手术后的并发症包括了切口感染、阴囊水肿血肿等，远期并发症包括了睾丸萎缩等。由于手术在显微放大作用下进行，能很好地保护精索当中的动脉和淋巴管，所以出现阴囊水肿血肿、睾丸萎缩等并发症的概率是极低的。

4、精液质量改善明显

目前大多数研究认为显微镜下精索静脉结扎术较其它手术方式在改善精液质量、提高自然妊娠率、改善辅助生殖结局等方面有独特优势。

医院泌尿外科现常规开展显微镜下精索静脉结扎术，为海西地区人民带来福音！

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