DAY
答案
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E
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下肢静脉由浅静脉、深静脉、交通静脉和小腿肌静脉组成。在下肢,浅静脉占回心血量的10%-15%,深静脉占85%-90%。大隐静脉属于浅静脉,当大隐静脉曲张合并有深静脉血栓形成时,浅静脉结扎、剥脱手术是绝对禁忌。
正确选项(E):手术、制动、血液高凝状态是深静脉血栓发病的高危因素,治疗方法可分为①非手术治疗:卧床休息、抬高病肢,适当使用利尿剂,病情允许时,着医用弹力袜或弹力绷带后起床活动。祛聚、抗凝、溶栓药物等药物治疗。②手术取栓。应根据病变类型和实际病期而定,故(选E)。
错误选项(A):穿弹力袜属于大隐静脉曲张的辅助保守治疗,当合并深静脉血栓时可以减少下肢肿胀,但应积极抗凝、祛聚、溶栓等治疗,随诊达不到治疗目的,故(不选A)
错误选项(BC):如前所述,当诊断明确且无禁忌证者都可施行手术治疗:大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术,目前存在深静脉血栓,为手术禁忌,故(不选BC)。
错误选项(D):下肢筋膜下静脉交通支结扎术主要用于治疗交通静脉功能不全,故(不选D)。
第九版《外科学》P-,第四版《实用外科学》P,P
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