精索静脉曲张的介入治疗
精索静脉曲张好发于左侧。他的首要原因是静脉瓣膜功能不全，因此导致静脉返流。好发人群青少年性功能下降以及成人不孕症患者，两者的致病原因相似。都是由于静脉瓣反流导致受累睾丸区域温度上升，精子检查表现为精子活力下降，数目下降，以及精子形态学异常。超声检查是诊断精索静脉曲张的首要检查方法，表现为睾丸区域的异常扩张静脉，横径大于三毫米。Valsava动作时可见异常血彩，返流时间超过1秒
以上为灰阶超声和多普勒超声表现
但是所有的精索静脉曲张患者都必须排除梗阻性原因，最常见的原因为胡桃夹现象。也就是肠系膜上动脉和腹主动脉成角减少，从而压迫左侧肾静脉，导致左肾静脉压力增加，以及左侧精索静脉反流曲张。
除此之外还应该排除其他原因，比如说转移性肿瘤或淋巴瘤累及肾门区域，从而压迫左肾静脉导致左侧精索静脉曲张。静脉造影对精索静脉曲张的诊断能力有限，不是诊断精索静脉曲张的金标准。超声检查是首选检查。
精索静脉的侧枝血管非常多。包括肾被膜侧枝血管，肾门侧枝血管，结肠侧枝血管，精索静脉平行侧枝血管等。
如下图所示
由于上述原因，精索静脉的栓塞治疗，必须封堵所有侧枝血管。通常的栓塞范围，从耻骨联合上支，到左肾静脉下方2公分处。栓塞材料的选择通常采用弹簧圈和硬化剂，可以采用间断栓塞以节省费用。
以下为间断栓塞的图解
以下为实际病例图解
关于硬化剂的选择，聚桂醇的配方为，三份空气，两份聚桂醇，一份碘油，聚桂醇的浓度为3%。
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