精索静脉曲张（VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10％～15％，在男性不育症中占19％～41％。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。
一、病因
1、本病是一种血管性疾病，以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性VC两种。
原发性VC可能由血管内压力增高，左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流，即为“胡桃夹”现象（NCS），精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全，精索静脉管壁组织结构异常，精索静脉解剖变异，提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。
继发性VC的病因可能有：腹腔内或腹膜后肿瘤，肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。
2、此外，左侧精索静脉曲张较右侧常见，可能原因为：
①左侧精索内静脉行程长，并呈直角进入肾静脉，静脉压力增加；
②左侧精索内静脉可能受到乙状结肠压迫；
③左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉之间可能受压，影响左侧精索静脉的回流；
④右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左侧精索静脉部分回流受阻。
二、早期症状
1、性欲下降
性欲下降是精索静脉曲张患者的一个常见症状，患者会表现出性快感下降、性交痛、性器官勃起功能障碍、早泄、阳痿等性功能障碍性病症，进而导致男性不育。
2、阴囊睾丸部位坠胀性隐痛
阴囊睾丸部位坠胀性隐痛是精索静脉曲张患者的早期典型症状，且患者的这种局部不适感会向同侧会阴部、腹股沟、腰部等进行放射，在劳累或长时间行走后症状加剧，是疾病的一个特征性表现，可与其他疾病相鉴别。
3、局部肿瘤
腹膜后肿瘤、肾肿瘤等局部病症是精索静脉曲张患者的早期征兆性表现之一，病灶容易压迫精索内静脉，造成原发性或继发性的精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张的患者在平卧时，症状可自行消失;而继发性精索静脉曲张的患者平卧时，病症大多不会消失，即使消失也是逐渐缓慢进行。
4、睾丸萎缩
睾丸萎缩是精索静脉曲张患者早期的一个征兆性表现，是造成精子功能障碍的主要原因之一，进而引发男性不育。
三、治疗
1、手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取（或联合）药物治疗。
首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。
原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
2、手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗。
5.1劳动节特惠进行时……
国际交流，博采众长
“中英男科技术国际交流年”
医院全面捍卫男性健康
强力推出
98元幸福先生功能检查套餐
78元生殖泌尿系统疾病检查套餐