男性不育精索静脉曲张影响生育,你是治

精索静脉曲张是指精索内静脉丛的扩张增粗或迂曲,它是男性不育最常见病因之一。

精索静脉曲张通常在青少年时期已经出现,但其引起的不育问题却要在很多年以后才会表现出来。

精索静脉曲张患者20-50%伴有精液质量异常和睾丸组织学改变,因此他们的生育力也受到影响。及时手术可以改善多数患者的精液水平,并提高生育力,所以对明确精索静脉曲张已经引起不育的患者,手术是非常必要的。

虽然几乎所有精索静脉曲张在患者十来岁的时候就已经有了,但对这个年龄的男孩却很难判断通过精液检查他们的生育力。所以我们可以通过观察双侧睾丸大小来判断是否出现异常。

无论是成年人还是青少年,双侧睾丸大小都应该是大致相同的,差异不超过2ml或体积的20%。当精索静脉曲张一侧的睾丸大小超过这一标准时,就应该及时手术了。

而对青少年来说,在手术之后,同侧的睾丸体积还可以继续发育、增大,不会影响正常的生殖发育。

精索静脉曲张对男性的危害

①引起患者下丘脑-垂体-睾丸轴功能不全,损害生殖内分泌功能。

②产生的大量血管活性物质毒害精子,使其运动、受精能力减弱甚至丧失。

③睾丸血流动力学改变以及学气平衡失调,损害正常的精子生成环境。

④睾丸温度影响,正常精子生活最佳温度应低于体温1-2度。

⑤睾丸、附睾的微循环障碍,使精子发生、成熟的环境受到破坏。

精索静脉曲张的处理原则

手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取(或联合)药物治疗。

精索静脉曲张一般预后良好,中、重度患者或有其它伴随症状如精子活力降低、早泄等,需及时手术治疗,手术治疗效果良好。

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