导语~精索静脉曲张是男性常见的病症。据统计，青春期发育以后的男性中精索静脉曲张的患病率达10%-20%。而不育症患者中精索静脉曲张的人可占到21-%-42%，其中绝大多数的人没有什么不适的症状。
男性不育杀手~精索静脉曲张
精索静脉曲张是引起男性不育症的常见病因之一。临床表现为精索静脉扩张，迂回，甚至缠绕成团，青筋暴露，少部分人由于精索静脉曲张影响了睾丸代谢和内分泌失调。可以导致睾丸组织异常。临床上，精索静脉曲张性不育表现为精液质量异常，精子减少，活力（活率）降低。畸形精子幼穆精子数上升。严重者可导致无精子症状。
精索静脉曲张引起的不育症的机制较为复杂，除了局部睾丸，附睾血液循环障碍外，还可能与全身因素有关，如精神神经因素，内分泌因素，全身血液和血液循环因素等等。中医治疗除了着重局部血瘀病变治疗外，还从整体观念出发，重视全身气血调理，从而达到活血通精。改善精子质量，恢复生育能力的目的。
中医活血化瘀为主
精索静脉曲张属中医“筋瘤”“筋疝”“偏坠”等范畴。中医认为该症多因先天禀赋不足，脉络畸形，扭曲过长，以致血行不畅，淤血积渧。旧血不去，新血难来。血瘀又可引起气滞。气为血之帅，可加重气滞可加重血瘀，气滞与血瘀互为因果，导致外肾（睾丸）失于营养而血不生精。肾不藏精，故而不育。
青筋暴露，非筋也。现于皮肤者血管也。血管青者，内有淤血也。故对精索静脉曲张合并不育症的治疗要抓住“血瘀”这一主要病机。其治疗以活血化瘀为主，不论气滞，肝寒，气虚，肾虚患者均可加用一些活血化瘀的中草药。血行淤去，睾丸得以营养，则生育有望。该病后期大多损及肾精。治疗时还可以加入补肾强精药，提高疗效。
精索静脉曲张的治疗原则
大多数精索静脉曲张患者无明显不适症状，常在健康体检的时候或者是婚后数年没有孩子的时候，做外生殖器检查的时候才被发现，对于精索静脉曲张的处理，有以下几个治疗方案：
1、婚后的精索静脉曲张伴有不育症的患者，首先检查精液，如有异常就需要进行有效治疗，一般医生不管三七二十一先多以手术为主。我从中医治疗的角度来说，大多数患者经过一段时间的中医药治疗之后精液质量会有改善，重获生育功能，暂不需要手术治疗（因为本身手术治疗是有复发的概率的）。
2、青年患者可以做一下精液检查，如果精液正常范围，只需要随访观察即可，平时多注意生活习惯。每半年-一年左右做一次精液检查即可。如果精液有明显的异常建议手术，如果已经接近婚龄，最好是服用中药治疗。
3、刚进入青春期的小朋友，由于年纪太小。不方便做精液检查，那就要视静脉曲张的程度来看。十分严重者还是要以手术治疗为妥，特别是睾丸质地较软者更应手术。因为13岁左右的青少年小朋友患者要服用中药至生育年纪，时间太过漫长。患者也不易接受。（如果可以坚持吃中药，也可以）