问
如何判断患有精索静脉曲张
在进行体格检查时，根据静脉曲张的程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三度。
Ⅰ度时，局部触不到曲张的静脉，嘱患者屏气增加腹压时方可触及曲张静脉。
Ⅱ度时，站立位时可触及阴囊内曲张的静脉，但表面看不到曲张血管。
Ⅲ度时，阴囊部可见蚯蚓状或团块状的静脉。
若屏气时也没有触及曲张的精索静脉，是不是就说明没有曲张呢？对于疑有精索静脉曲张而无明显体征者，常采用超声多普勒进行筛查。
不治疗是否会逐渐加重？
精索静脉不治疗肯定会逐渐加重，但不存在严重疾病的可能性，也绝不会癌变。
想要恢复生殖功能，一定要手术吗？
精索静脉曲张是已知的非常肯定的一个引起精液质量下降的因素，药物治疗虽然有可能暂时提高精液质量，但疗效并不十分肯定，而且很有可能是暂时性的。
我们经常跟患者打一个比方，比如说精索静脉是一根水管，由于各种原因引起这根水管膨胀扩张了，任何方法都不可能使它缩小。同样的道理，精索静脉扩张了，任何药物都不可能使它缩小。因此要想恢复生殖功能，手术是很有必要的。
以下情况有必要行精索静脉结扎术：
Ⅱ～Ⅲ度以上合并少弱精症患者；
Ⅰ～Ⅱ度之间合并少精症或弱精症而经3个月保守治疗无明显好转者；
Ⅰ～Ⅲ度合并有阴囊坠胀疼痛不适影响生活质量者。
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