精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。由于人的直立姿势影响精索静脉回流；静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全；静脉瓣膜缺损或关闭不全，故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果，相互影响，恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高，其原因为：左侧精索静脉约比右侧长8～10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力高；左精索静脉可能受结肠压迫；左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端“钳夹”现象；右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端“钳夹”现象。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育，手术治疗后部分人能恢复生育能力。
精索静脉曲张患者与正常人相比，睾丸的生殖细胞增殖细胞核抗原增殖指数降低，而细胞凋亡指数增加。表明患者精子减少的主要原因之一就是生精细胞增殖减少及凋亡增加造成增殖与凋亡的平衡失调。精索静脉曲张对曲张两侧睾丸造成损害，从而引起患者生精功能异常，生育力降低。精索静脉曲张手术可以部分改善睾丸生精功能，对于提高精子质量有所裨益。
精索静脉曲张患者术后精液质量改善率为50%～80%，受孕率为25%～31%。患者手术后精子密度、存活率和A+B级精子比例均有明显提高，而精子畸形率明显下降。精索静脉曲张术后患者血清睾酮水平有显着升高，睾酮水平的升高间接提高了生精功能。
精索静脉曲张患者术后可以提高精液分析的有关参数，其中精子密度、存活率、A+B级精子比例较术前明显提高，畸形率明显下降。所以对于精索静脉曲张合并不育的青少年及未婚患者，应主张及早手术。
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