前几医院本是要做包皮环切术,吴医生检查发现患者双侧精索静脉曲张,通过彩超检测出患者的确是患有双侧精索静脉曲张,吴医生建议他赶紧动手术,却未能得到患者的重视。其实这并不是李先生第一次做检查。据李先生自述,医院做过检查时医生说过他患有精索静脉曲张,当时自己不相信会患这种病,再加上医生没有及时为李先生讲述病情的严重性,导致李先生没能清楚的了解到自己的病情。
因李先生是一位优柔寡断、没有什么主见的人,对自身的病情不太了解,吴医生也多次与李先生耐心沟通,并向他说明此病的危害,吴医生还推荐他加入男人帮 精索静脉曲张是一种常见的疾病:伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适的感觉,可引起生育力下降。
2、分类
临床分类:
亚临床型:休息或Valsaval动作(深吸气后屏气,同时用力作呼气动作10~15秒,从而增加胸腔内压力,显著减少静脉回流)后不可见、不可触及曲张精索静脉,但多普勒检测到精索静脉血有返流。
1级:仅在Valsaval动作后可触及。
2级:休息时能触及,但不可见
3级:休息时能触及和看到。
3、诊断
精索静脉曲张可由临床体检及超声多普勒检查证实。具备逆行或顺行硬化、栓塞治疗精索静脉经验的中心,X线造影能进一步提供诊断依据。
4、临床
1)精索静脉曲张作为一种生理性异常,存在于11.7%的成人男性,其中25%男性精液异常。二者之间确切关系不明。近期荟萃分析提示手术后通常有精液质量改善,精子DNA损伤有好转。
2)手术有争议。年Cochran作了回顾,结论为目前无充分证据显示治疗后怀孕率增加。
近日荟萃分析显示,4个随机对照临床试验(TCT),对于精索静脉曲张患者,有少精子症及其他不能解释的男性不育症,整体趋势是手术治疗。手术可能有效,但对青少年患者,更要严格把握手术指征,因为他们大部分在成年后并未发生不育问题。
5、治疗
几种治疗方式可以选择(见表),目前资料提示显微外科精索静脉结扎术效果最佳,并发症最少
早检查、早确诊、早治疗、祝您健康。
吴刚
男科专家
从事泌尿及男科工作20余年,曾就医院,目前已治愈多例患者,具有丰富的临床实践经验。尤其对慢性前列腺炎、前列腺增生、男性性功能障碍、生殖感染疾病、不育症等有独特的治疗方案及极深的造诣,能运用现代外科手术解决男性生殖发育不良、短小、阴茎畸形、原发性早泄等问题,深受患者好评。
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