最近在门诊遇到许多男性不育患者,而其中大多数是因精索静脉曲张引起的精液质量改变而导致的不育症。
精索静脉曲张引起不育的病因大致可分为以下几点:
1.睾丸的温度增高:正常人睾丸温度左侧为32.2°,右侧31.8°;患者睾丸温度比正常人平均高0.6~0.8°,在高温下精子数目减少。
2.精索静脉内的压力增高:在静脉高压下,睾丸新陈代谢的废物大量淤积,阻碍精子生成。
3.睾丸内的二氧化碳蓄积:睾丸内血液低氧,碳酸增高,乳酸蓄积,干扰代谢。
4.毒性物质的影响:左肾静脉的血液向左精索静脉反流。皮质醇,儿茶酚胺,5-HT等物质反流对睾丸的生精细胞产生毒性作用。
5.抑制睾丸的内分泌功能:损害睾丸的间质细胞,影响睾酮分泌。FSH和LH升高,表示睾丸功能低下时的脑垂体分泌功能负反馈。
精索静脉曲张有啥表现,怎么才知道自己是患精索静脉曲张了呢?1、患者患病的一侧阴囊或者睾丸会有坠胀感和坠痛,阴囊会出现肿大的现象。患者站立时,患病的一侧阴囊以及睾丸会低于健康的一侧,同时还可以看到阴囊的表面出现扩张、迂曲的静脉。如果摸上去的话还会发现有团状的软性包块,但是患者平卧的话症状就会有所减轻或者消失。
2、患者会有神经衰弱的症状,比如头痛、乏力和神经过敏等。有的患者还会有性功能障碍。
3、影响生育。精索静脉曲张的患者中有9%是不育的,严重的话还会引起睾丸萎缩,因为患病一侧的阴囊里面的温度升高了会反射到对侧,导致精原细胞出现退化、萎缩和精子数量减少的症状;也有可能是因为左肾上腺分泌物经过左侧精索静脉反流回睾丸,造成精子数量的减少。
一对夫妻结婚三年多,一直没有孩子,妻子检查一切正常,压力自然归到了男方身上,医院跑,调调这看看那,愣是一点效果没有,就为这,夫妻俩还差点离婚。后来还是听说医院看好了不育症,才在朋友的推荐下过来看看,结果就是精索静脉曲张引发的不育症。
“精索静脉曲张的患者,可以在阴囊内摸到一团条索样的东西,有人会描述成‘蚯蚓状’、‘鱼子状’等囊性的可压缩的形状,严重者可以直接看到阴囊局部饱满坠胀,进一步通过B超检查可以作出诊断”医院专家说道。
精索静脉曲张怎么救?
医院的专家说到:“精索静脉曲张的治疗,轻度的可以保守治疗,即通过休息,穿紧身内裤,减少剧烈运动,在专业医师的指导下通过适当的使用活血药物等来治疗,而中、重度的或伴有不育或精液异常的,是必须做手术的方式治疗。因为精索静脉曲张,使血液回流受阻,造成睾丸的血液循环障碍,使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行,久之可以导致睾丸的萎缩,丧失所有功能。”
下面到了姐“炫耀”的时候了,截至目前,已有数万例患者在医院摆脱了精索静脉曲张的困扰!
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