自盘古开天辟地以来，关于人类是怎样来的有各种神话与传说，无论是女蜗造人还是夏娃和亚当偷食禁果，人类至始至终都需要繁衍后代，但这看似简单的事，却成了许多育龄夫妻的烦恼。过去社会多把不育的原因归咎到女方，其实不然，除了妻子，和丈夫也是有关系的，这就是今天熊涌医生跟我们聊聊男性不育及治疗方法。
01PART什么是男性不育症● 男性不育症是指育龄夫妻，有正常的性生活且未采取避孕措施，由男方因素导致女方在一年内未能自然受孕。
● 大约有15%的夫妇在一年能无法生育而去寻求治疗，8对夫妇中就有1对在尝试生育第一个孩子时遇到问题。不能自然受孕的夫妇中50%与男性因素相关，通常伴随精液参数的异常。
02PART如何评估男性不育？● 在对男性不育进行初步评估时，首先要进行生殖健康病史采集以及两次精液分析。如果在初步评估中发现有任何异常，则应该去看男性生殖专科医生。医生将记录完整的病史，并为其进行身体检查，根据这些检查结果，还可能会建议进行进一步测试。
03PART男性不育症的三种类型● 性功能正常不育症：主要是由精液异常引起。包括少、弱、畸精子症、无精子症、精子质量差（DNA碎片高、顶体酶缺陷、精子细胞器缺陷等）、精浆存在抗精子抗体等。引发的原因有：先天发育异常、内分泌异常、炎症等，还有相当大部分的精液异常找不到原因。
● 需要注意的概念是：精液常规若出现精子数量少、质量差，只是提示受精能力下降，不能诊断绝对不育；精液常规报告正常，也不能说精子一定没有问题，有可能一次化验不能代表平时，也有可能精子有深层次的问题仅依赖精液常规检查不能揭示。还是需要结合不孕发生的时间来判断。有时精液检查需要多次重复才能摸清患者常态情况。
● 性功能障碍性不育症：主要为精子不能正常进入女性生殖道，无法完成正常的精卵结合。常见的因素有心理性、血管性、内分泌性及其部分药物性等因素引起的性功能障碍，无法完成精卵结合的基础“工作任务”。之外，如果外生殖器损伤、缺损或畸形，也会影响性生活，造成男性不育症。● 遗传性疾病引起的男性不育症：由性染色体异常、常染色体异常、基因病等导致的精子生成、发育、排出过程的异常，或产生异常精子和染色体缺陷的精子。一般表现为少精子症、无精子症或严重的畸形精子症。04PART男性不育症的治疗方法● 目前针对不育症不断上升的发病率，从遗传学、微生物学、免疫、生殖内分泌等对生殖系统进行了深入研究，可通过精液分析、内分泌免疫、细菌学、Doppler超声、精子穿透试验等方法评价病人生育能力，诊断治疗上有一定的进展。
● 如从内分泌研究的角度提出激素抵抗致少精症，而病原微生物的检出可对感染性不育进行有效的针对性治疗。采用他莫昔酚、复合蛋白锌、左卡尼汀、中医药及同时治疗前列腺疾病和精索静脉曲张等，均使患者精液质量得到改善。
● 我院医学助孕技术已从人工授精、试管婴儿发展到卵胞浆内显微注射精子术，受精率达70%左右，为梗阻性无精子症患者带来希望。
● 值得一提的是我院传统中医药在治疗不育症方面具有得天独厚的优势，以辩证论治为基础，弘扬岐黄医术的精髓，先后研发院内协定方、免煎颗粒剂、院内制剂等近30种，其中前列腺系列方、勃起障碍系列方、前列腺康复胶囊、壮阳生精片、舒阴液、补肾强精颗粒、仙阳壮肾胶囊等专病专方及制剂临床疗效稳定可靠，并有2项获得国家发明专利。
● 中西医结合治疗不育症的疗效远高于单一药物的治疗效果，是中国男性学的优势所在，如果备孕失败的夫妇一医院进行检查。
（文中图片来源于网络，如果侵权，麻烦联系删除！）医生简介熊涌主治医师
江西省中西医男科协会会员，中国性学会华南NPT会诊联盟委员，师从国内知名显微手术专家张炎教授。从事男科临床工作近20年，擅长诊治男性性功能障碍、性发育障碍、各种急/慢性前列腺炎等男科常见病及男性不育症相关疾病，尤其对男性勃起功能障碍与性健康方面有深入研究，开展了具有与国际水平接轨的显微男性外科手术。
—THEEND—●慢性前列腺炎，究竟是“有事”还是“没事”？●ED也是一种慢性病－－论“阳痿”●非梗阻性无精子症——克氏综合征病例分享我的情况应该怎么治疗？
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