全国每10个人当中有大约3~5人患有下肢静脉曲张,下肢静脉曲张蜿蜒曲折,看起来碍眼,危害也非常大,而且发病率高,不可逆转。在过去医疗条件受限的时候,针对下肢静脉曲张采用针刺放血、水蛭吸血等治疗方法实属无奈,可能症状会减轻,但同时也存在很大的安全隐患,极易激发下肢深静脉血栓形成。
近日,血管外科收治一例因行静脉曲张手术,术后突发肺栓塞而险些丧命的老年男子。
年3月22日凌晨4点半左右,一位突发胸闷、胸痛、咯血、呼吸困难的老年男子由急诊送入血管外科病房。该患者曾于年3月04医院行右下肢大隐静脉曲张手术,看着下肢的惨不忍睹的手术瘢痕,在场的医务人员无奈的摇了摇头。
血管外科张曙光主任在了解病史后分析,该患者右下肢肿胀明显,有着肺栓塞典型的临床表现:胸痛、咯血、呼吸困难,胸部CTA提示双肺下支栓塞,与前期的静脉曲张手术有很大关系。
张主任介绍到,静脉曲张有着一个不可逆的发展过程,由刚开始的出现肿胀疼痛,慢慢经过血管的扩张、凸起的血管的加重、足靴区皮肤出现发黑、出现坏疽,进一步出现溃疡,最后甚至发展到需要截肢的程度。对于症状比较轻的,可以采取穿着医用弹力袜来缓解症状;对于症状比较严重的,传统的治疗方式比如针刺放血等可能会稍微缓解症状,但更容易激发血栓的形成,血栓一但形成,很容易随着浅静脉进入深静脉,深静脉一旦出现血栓,随着血液循环游走到肺里,会诱发肺栓塞,一种致命性的疾病。
经过积极的术前准备,于年3月22日早8点左右,该患者急症行下腔静脉滤器植入+肺动脉插管溶栓术,术后给予溶栓、抗凝、降低肺动脉压及改善微循环等药物治疗,经过精心的治疗和护理,患者康复出院。专家指出,静脉曲张不可盲目治疗,当出现以下三种情况时需要手术治疗:并发血栓形成;
足靴区出现湿疹,伴有瘙痒,甚至出现溃疡形成,反复发作不易愈合;
曲张的血管有出血情况出现。
虽然传统的静脉曲张手术已经有一二百年历史了,但是随着医学的发展以及医疗水平的进步,创伤小、恢复快的微创治疗已遍布临床。下肢静脉曲张激光闭合术是常见的一种微创方式,利于半导体激光传导的特性,将细细的光导纤维穿刺进入血管内,通过传导激光精确的闭合问题血管,避免了传统手术创伤大、恢复慢的不足,具有并发症少、恢复快的优点。
专家建议大家:静脉曲张并非小事,还医院,采取正规的治疗方法,以免诱发更危险的疾病。
刘轶