1.精索静脉内血液淤滞,使睾丸局部温度升高,生精小管变性影响精子的发生。
2.血液滞留影响血液循环,睾丸组织内二氧化碳蓄积,影响精子的形成。
3.左侧精索静脉反流,随之而带来的肾上腺及肾脏分泌的代谢产物,如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等,可能引起血管收缩,造成精子过早脱落。
4.因两侧睾丸之间静脉血管的交通支非常丰富,左侧精索静脉血液中的一些物质,也能影响到对侧睾丸内精子的形成。
5.精索静脉曲张患者外周血和精液中存在抗精子抗体,这个抗体进入睾丸附睾中,使精子质量下降。
临床表现多数精索静脉曲张患者没有症状,在检查时发现。有症状表现着主要是阴囊部坠胀感和隐痛,有时可以反射至下腹部和腹部,站的时间长了或者劳累后,症状会加重,躺下或者休息后悔减轻或消失。
如何治疗临床表现不明显的患者,尤其是未婚年轻人或者已婚且生育正常的患者可暂不予处理。
若症状轻微,常用方法有阴囊托带或穿护身裤、局部冷敷、避免过渡性生活造成盆腔及会阴部充血等。
轻度精索静脉曲张患者,如精液分析正常,应定期随访(1-2年)如出现精液分析异常,睾丸缩小,质地变软等应及时手术治疗。
其他治疗方式,包括药物治疗和手术治疗等,手术治疗又包括开放手术、腹腔镜手术等。在此不做过多赘述,如有需要,我医院咨询。
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