专家解惑精索静脉曲张真的能导致不育

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患者问

精索静脉曲张会不会影响怀孕?

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          专家解惑

一、不育和精索静脉曲张的关系

阴囊内曲张静脉会对睾丸的生精功能产生一定的不良影响,但并非精索静脉曲张患者都会不育,因精索静脉曲张程度与临床表现不成正比。

据统计,男性不育症患者中精索静脉曲张发生率比常人精索静脉曲张发生率高2~3倍,这只是说明男性不育与精索静脉曲张有相关性,有相当一部分精索静脉曲张患者不经治疗都能够正常生育。

当然生育是大家都比较关心的问题,作为男性不育症患者如有合并精索静脉曲张并有精液质量异常,治疗精索静脉曲张还是应相对积极一些,20%~40%的男性不育患者有精索静脉曲张。

精索静脉曲张是指精索静脉丛因各种原因引起的回流不畅,而出现局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象。

二、精索静脉曲张的治疗

对于男性精索静脉曲张的治疗,临床上常见的有手术治疗、精索静脉栓塞疗法和药物治疗。目前,国外主张早期手术治疗。

需要说明的是,无论手术治疗还是药物治疗,均需要睾丸大小基本正常才可能取得疗效。假如睾丸的体积明显小于正常水平,或者质地明显变软,那么治疗预后不佳。

手术主要有显微镜下精索静脉结扎术、高位精索静脉结扎术(包括腹腔镜和开刀手术)、经腹股沟管精索静脉结扎术。

美国学者大多选择显微外科治疗精索静脉曲张,其精液质量改善率高,并发症少,损伤小,费用低,现逐渐成为国内主流方法,有取代其他手术的趋势。目前我院主要采用该手术方式!

    

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