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简介：精索静脉曲张是一种血管性疾病，系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育，手术治疗后部分人能恢复生育能力。
精索静脉曲张示意图
一、病因：
原发性可能是由于血管内压力增高，左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流，精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全，精索静脉管壁组织结构异常，精索静脉解剖变异，提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。继发性可能是腹腔内或腹膜后肿瘤，肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。
可分为三度：
I度：触诊不明显,但病人屏气增加腹压时可扪及曲张静脉。精索静脉内造影示造影剂精索内静脉内逆流长度达5cm。
II度：触诊可扪及曲张静脉。
III度：阴囊肿大，肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团。
精索静脉曲张轻微，临床症状较少者，尤其是未婚年轻人或已婚生育正常者，可不予处理。
二、症状：
a、阴囊/睾丸有坠胀感或坠痛，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。医师查体见阴囊有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。
b、少部分患者可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
c、不育。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃，因此干扰生精能力。使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，最终导致不育。
治疗方法：
显微外科精索静脉低位结扎术
独特优势：
1、复发率降到了1%以下
其他：传统精索静脉结扎术，复发率高达45%。
华博：显微外科精索静脉低位结扎术，复发率降到了1%以下。
2、杜绝水肿发生
其他：传统精索静脉结扎术，因为视野有限，容易损伤或错扎淋巴管是引起阴囊、睾丸水肿。
华博：显微外科精索静脉低位结扎术，将视野放大倍以上，坚决杜绝水肿发生。
3、避免动脉错扎，睾丸萎缩、坏死
其他：传统精索静脉高位结扎术，因为缺乏精准的操作性，容易损伤或错扎精索内动脉或外动脉是引起睾丸萎缩或坏死。
华博：显微外科精索静脉低位结扎术，高倍医学显微镜下进行结扎手术，杜绝动脉错扎，保护男性生育力。
4、术后无金属夹遗留
其他：传统治疗术中用分离精索静脉血管后用钛夹夹闭，术后腹腔会有金属异物残留，一旦钛夹脱落就会造成疾病复发。
华博：对精索静脉血管采用电凝及双重丝线结扎相结合的术式方法，术后腹腔无金属异物残留，较单纯电凝阻断，其结扎更彻底不易复发。
5、创伤小、恢复快、并发症少
其他：疗效不确定，有可能出现其他并发症。
华博：显微镜下行精索静脉结扎术具有疗效确切、创伤小、恢复快、并发症少及住院时间短等优点。
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