精索静脉曲张是生殖与男科常见的疾病之一，因其部位隐蔽，很多男性患上精索静脉曲张后，并不知道，很大一部分是在体检时被发现。精索静脉是一种血管病变，表现为精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，静脉内出现血液返流，其中含有大量有害物质，引起阴囊睾丸坠胀疼痛不适，同时也是导致男性不育的常见因素之一。
发病原因
正常静脉内存在一系列瓣膜，用来防止静脉血回流，当精索静脉瓣缺如或功能不良时可导致血液返流。人的直立姿势在重力作用下会加大精索静脉回流的阻力，引起精索静脉曲张。此外肾肿瘤或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。
左侧高发病的原因
精索静脉曲张的发病常常是不对称的，临床上以左侧精索静脉曲张最常见，左侧精索内静脉行程长，呈直角汇入左肾静脉，静脉压力较大。左肾静脉在肠系膜上动脉与腹主动脉之间受压，影响左侧精索内静脉回流甚至导致返流(也称为胡桃夹现象)。
精索静脉曲张属于血管病变，临床上对于轻度精索静脉曲张多采用药物治疗，以促进血液循环，改善精索静脉曲张引起的坠胀疼痛。但精索静脉曲张会随时间而加重，一些严重的患者不得不选择手术治疗，出现下面指征的患者即可考虑手术治疗：
不育
精索静脉曲张在原发性男性不育中的发病率为30%左右，而在继发性中可高达70%左右。在女方生育能力正常情况下，如果男方精液质量异常，未发现其他影响精液质量的明确原因，可以考虑手术治疗。
坠胀疼痛??
精索静脉曲张常伴有静脉血液返流，其中含有大量有害物质，会引起阴囊睾丸坠胀疼痛不适。对于症状比较严重，影响正常的生活，经药物治疗改善不明显的患者可考虑选择手术治疗。
III度精索静脉曲张
发展到III度的精索静脉曲张患者，仅从阴囊表面即可看到迂曲的静脉。如果出现血清睾酮水平明显下降，为防止进一步损伤睾丸，引起睾丸萎缩，应及时选择手术治疗。
医院生殖与男科中心在中西医结合治疗精索静脉曲张做了大量深入的研究，孙自学教授主持研制的“益肾通络”中药方，联合手术治疗在怀孕率、精液质量的改善率等方面明显优于单用中药或手术疗法。此研究曾荣获年河南省科技进步二等奖，并已在临床推广运用。
：樊立鹏