由于每周咨询的读者们比较多，所以解男题编辑部会从中挑选几个较为典型或是同类提问较多的问题、案例放在周五专栏「你提问专家答」与大家分享，本次5个问题由解男题男科专家刘德风大夫来为大家解答。
本期解“男”题专家
刘德风
毕业于北京大学医学部，现工医院生殖男科，擅长于男性不育、前列腺炎和勃起功能障碍以及男性更年期等疾病的诊治。
曾以第一作者、责任作者发表国内外学术论著10余篇，并多次在国内外学术会议上发言。
中国性学会理事及北京市健康教育协会性生殖健康专业委员会副秘书长。
本周问题目录
问题一：性生活无力
问题二：无精症
问题三：前列腺炎长期困扰
问题四：伟哥副作用
问题五：精液DNA碎片率高
问题一
网友
请问医生，性生活无力是什么情况？
刘医师
性生活无力是男科临床上常见的一类疾病，其主要原因是男性性快感的缺失。而性快感缺失原因有许多，包括年龄、性兴奋不足、心理因素、药物影响、中枢系统异常、激素异常、性生活过多、自我抑制射精等。
刘医师
医院做一个较全面的检查，如查无疾病因素，则只需通过日常的调养便可以改善。祝早日康复。
问题二
网友
医院检查均是无精，可我在15年前有过怀孕史，请问这种情况有治疗的希望吗？目前有两个专家都说没有治疗的意义，请问我该怎么办？
刘医师
首先要明确是否属于无精子症患者，是梗阻性还是非梗阻性的，然后决定再下一步的诊治方案。
刘医师
其中梗阻性无精症由于患者的睾丸本身具有正常的造精子能力，可以通过精道重建（输精管输精管吻合、输精管附睾吻合等）、睾丸附睾穿刺等方法帮助患者生育。
非梗阻性无精症就比较麻烦。这类无精症患者，主要是由于睾丸本身发育不良，或者后天收到损伤造成睾丸自身造精功能出现异常，无法产生精子。这类患者通过睾丸穿刺或者显微取精术，也有一定可能找到精子试管生育。
问题三
网友
前列腺炎症长期困扰，怎么办？
刘医师
前列腺炎的困扰的确很是让人烦恼，但前列腺的治理是急不来了，需要慢慢调理，在配合医生用药的情况下避免吸烟、饮酒、嗜好辛辣食品、不适当的性活动、久坐引起前列腺长时间充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降是前列腺炎的诱发因素。
刘医师
同时保持适度手淫或者规律性生活可以改善症状，经常做散步、跑步机、游泳、瑜伽、拉伸运动，这些低强度的锻炼方式，有助于改善前列腺炎的症状。并增强身体的免疫力和抵抗力。祝早日康复。
问题四
网友
吃了伟哥这些性药有什么副作用？会影响心脑血管方面吗？会不会猝死？
刘医师
任何药物都可能会有一些副作用，伟哥类也一样，有时会引起周围血管的轻度扩张，表现为面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、消化不良等。敏感的人比较容易发生，不过大多是一次性的，短暂且轻微，不会影响性生活，更不影响心血管功能。
伟哥不会直接导致猝死，伟哥绝对不能与治疗心脏疾病的硝酸酯类药物(如硝酸甘油、消心痛)混用，否则可能会明显降低血压，导致生命危险。
刘医师
如果患有心脏疾病、中风、色素性视网膜炎、肾脏疾病、肝脏疾病、血液病、阴茎畸形等，服用前一定要先咨询专家。正在服用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药的人不能随意吃伟哥。最后，体力差、心脏负担能力差的人不能用。
问题五
网友
精液指标中的DNA碎片率高，治疗方案，急求医师解答
刘医师
精液DNA碎片率高的原因达到来源于生活，吸烟、吸毒、酗酒和熬夜等不良生活习惯，长期暴露于污染的空气、高热、毒物和放射线的工作环境，生殖腺体感染和炎症（附睾炎、睾丸炎、前列腺炎或精囊炎等）、精液中白细胞增多、精索静脉曲张等疾病，都是导致精子DNA碎片率增高的有害因素。
刘医师
治疗方案：
先改正不良生活习惯（吸烟、吸毒、酗酒和熬夜等），调节工作压力和提高睡眠质量；避免长期暴露于高温、污染的空气、毒物和放射线暴露等有害环境。
然后，在专业男科医生的指导下，治疗相关身体疾病，如使用抗生素治疗生殖腺体感染和炎症，手术治疗精索静脉曲张，中药或中成药、维生素E和维生素C等药物和一些微量元素补充治疗，也有助于降低精子DNA碎片率。对于一些顽固性的DNA碎片率高的患者，必要时也可能会睾丸取精试管生育。祝早日康复。
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