今天，看到一个帖子，被神网友的脑洞雷到。
就“蛋蛋疼和生孩子哪个更疼？”这道神题引起了一波老爷们和妈妈团的战火。
然而，这么神的题面对主观性的疼痛注定是无解的。
今天，就给各位掰扯掰扯“蛋疼”这件事的常见原因精索静脉曲张。
精索静脉曲张是常见病，成年男性发病率约11.7％，精液检查异常男性的发病率约25.4％，男性不育的患者中的发病率约35~40％。
要搞清楚什么是精索静脉曲张，首先要说一下精索静脉。
精索静脉好比是睾丸的下水道，职责就是及时高效的清理掉睾丸产生的废物，医学上称为静脉回流。
精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或静脉瓣失效，血液反流导致精索静脉丛伸长、扩张及迂曲。
通俗来说，就是静脉血管比本来的模样变长、变粗。好比本来买的是一条韩版紧身裤，结果，没穿上两天，竟然变成了嘻哈裤。
临床表现多数患者没有症状，在体检时发现。有症状表现者主要是阴囊部坠胀感和隐痛，有时可以反射至下腹部和腹部，站的时间长了或者劳累后，症状会加重，躺下或者休息后会减轻或消失。
从这里的描述可以看出，文章开始说的蛋疼其实是不准确的，精索静脉曲张疼痛的部位，主要不是蛋蛋，而是蛋蛋外面的包裹的一层衣服，衣服太厚，总感觉一个劲往下坠，也就是坠胀感。
诊断与分类彩超是最常用的检查，一般静脉直径＞2mm可以诊断。按照不同的临床表现分为以下几种类型。
0级：没有精索静脉曲张的临床表现（如阴囊坠胀），Valsalva试验时也看不到和摸不到明显曲张的静脉，彩超检查发现直径＞2mm。
Ⅰ级（轻度）：仅在行Valsalva动作时可以触及曲张静脉，彩超检查发现直径＞2mm（平时看不到摸不到，Valsalva试验时能摸到）。
Ⅱ级（中度）：患者静息即可触及曲张静脉，但直视下未发现，彩超检查发现直径＞2mm（能摸到，看不到）。
Ⅲ级（重度）：患者静息时肉眼可见阴囊表面曲张的血管团，彩超检查发现直径＞2mm（能看到，也能摸到）。
备注：Valsalva动作具体是指，站立，用力屏气增加负压，由于血液回流受阻，曲张静脉表现的明显。
精索静脉曲张危害精索静脉持续曲张，会引起阴囊内温度升高、血液循环不良而缺氧、代谢废物蓄积、有毒有害物质反流等，进而会引起睾丸发育迟缓或者停滞（长得慢或者停止长）、阴囊不适（坠痛）、不育等。
精索静脉曲张是男性不育最常见的原因。
保守治疗临床表现不明显的患者，尤其是未婚年轻人（精液检查正常），或者已婚人士且生育正常的患者，需注意日常保养。
若症状轻微，常用方法有阴囊托带，局部冷敷，避免过度性生活，以免造成盆腔及会阴部充血，在医生的叮嘱下服用适当的药物等。
饮食方面切忌不可食用辛辣刺激性食物，膨化、油炸、烟酒等。
备注：目前单纯吃药，无论是西药还是中药，都无法彻底治愈精索静脉曲张。
手术治疗一般来说，出现下列情况时，建议选择手术治疗。
精索静脉曲张合并男性不育，精液检查存在异常。临床症状明显，如久站后感觉阴囊坠胀疼痛。
临床发现精索静脉曲张患者前列腺炎、精囊炎发病率明显增加，如果合并这两种疾病，并且前列腺炎经久不愈，可以考虑手术治疗。
青少年精索静脉曲张，睾丸出现明显减小，应尽早手术。
轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、变软等，应及时手术。
另外一点，精索静脉曲张还可能影响睾丸的发育，所以建议尽早治疗。
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