昨日，有一位患医院的订阅号上提问“静脉曲张怎么治疗”？这不是三言两语可以回答的，因为静脉曲张的成因复杂，具体的治疗方案要根据患者的整体身体状况和病情轻重来院进行评估做个性化治疗。今天，就昨天提问患者的问题，我们来聊聊静脉曲张。
什么是“美腿杀手”经脉曲张？
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。
中医学称之为“筋瘤”，为中医学“脉痹”领域范围，因“气虚”而导致“血淤”即中气不足，气机升降失调，结为筋瘤，加之长久的行走与站立加重脉络不通，肝旺血燥。正如《外科正宗》言：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓”身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如临床可常见的食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。
临床表现为：
1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；
2.腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；
3.肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；
4.表皮温度升高，有疼痛和压痛感；
5.局部坏疽和溃疡。
静脉曲张根据症状可分为的6个级别：
1级：可见患肢有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红，患肢可见有明显青紫色或红色血管，此期可没有明显的血管突出症状。
2级：有明显的静脉曲张症状，血管突出明显，患肢有困、麻、累、木等感觉。
3级：静脉曲张有所发展，有水肿表现，出现明显疼痛。
4级：静脉曲张继续发展，导致患肢的皮肤颜色改变，临床表现为有色素沉着、淤积性皮炎及皮肤硬化等。患肢有明显的痒痛或是疼痛表现。
5级：静脉曲张严重，导致皮肤颜色改变，多呈黑色及已愈合的溃疡（老烂腿）。、
6级：静脉曲张严重，皮肤颜色改变及正在发作未愈合的溃疡症状。
哪一类人易得经脉曲张？
1，老年人。
老人年龄大，血管弹性降低、血管壁张力下降，静脉瓣膜功能不全，从而导致静脉曲张。静脉瓣膜的作用是只允许血液从肢体向心脏单向流动，如果血液返流，瓣膜会自动关闭；而有静脉曲张的人，当处于直立位时会引起血液自上而下返流，产生静脉高压，久而久之出现曲张。
2，久坐久站的人。
长期久站久坐的人，如
教师、
司机、
医务人员、
公司职员、
体力劳动者等
血流受到重力的持续作用导致返流，返流的血液长期对静脉瓣膜造成压力，慢慢也会出现瓣膜功能不全，静脉高压导致曲张。
经脉曲张，不痛不痒也危害大
(1)影响腿部美观
静脉曲张除了影响腿部美观外，发病初期，病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重。
(2)静脉损伤
长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张静脉凸现于皮下，轻度损伤即会引发溃疡，而且易损伤静脉壁。
(3)水肿合并湿疹
由于静脉淤血引起组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化。
(4)溃疡
皮肤瘙痒，病人会情不自禁的抓挠，加重湿疹，出现糜烂以及溃疡。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡的形成，有时可能并发出血及血栓性静脉炎。
(5)坏死
这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡组织周围变薄，皮肤发黑变硬，溃疡长久不愈，而且愈后易再复发最后导致瘫痪截肢等等。
静脉曲张的藏医治疗：不手术、效果好
在西医的治疗方法中，虽然疗效有值得肯定的地方，但是治疗成本较高以及手术可能产生的并发症、有一定的再通复发的机会为许多患者所顾虑。
经脉曲张属于藏医"办病”范畴。
特色藏医外治疗法——藏医放血疗法治疗经脉曲张
医院藏医特色外治放血疗法-中粗针刺破浅表静脉血管,放出适量血液,可祛瘀生新,以血调气,增强其温通经络,活血通脉的功用,进而达到通其经脉、调其血气之目的,从而使疾病得到治疗。
本疗法，操作简便，时间短，病人痛苦小，搭配藏药治疗，内外同治。对患者效果良好，可调节肺腑功能，举焰升阳，气血与经络通畅，消毒肿块祛瘀生新的作用。治疗后当天应注意休息,加强营养,注意保护针眼,以防感染。
特色藏医外治疗法：坐棱疗法治疗经脉曲张
藏医坐棱疗法是藏医巨著四部医典中记载的藏医外治特色疗法之一。属于藏药浴疗法的范畴。根据藏医辩证诊断选用主要五味甘露浴汤散、麝香、青稞酒及其他相应配药。将以上药物经过藏医专家精密调制后，称量，分别用纱布包好。调好温度，让患者双足双腿浸泡在药液中进行治疗。可根据患者的病情变化调节足浴温度和时间。
藏医坐棱疗法具有疏经通络、散瘀消肿、软化角质层、营养神经、强筋健骨、消散局部炎症等功效。并且疗效显著、无痛无创、无副作用、无疤痕、疗效持久。预后良好、提高了静脉曲张的整体治疗效果。通过整体治疗，逐步调整了人体“隆”、“赤巴”、“培根”功能，使三大因素协调平衡，静脉曲张病趋于康复并调节了人体的整体免疫。结合患者的病情配合其他藏药，治愈率高。
需要注意的是，因为每名患者的个体情况各有不同，所以患者一旦发现病情，医院及时治疗，切勿自行诊疗。
静脉曲张：预防是关键
日常护理
1、避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。
2、经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。
3、避免经常提超过10千克的重物。
4、保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。
5、每晚检查小腿是否有肿胀情况。
6.戒烟。
7、保持脚及腿部清洁，避免受伤。
8、如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。
9、晚上睡觉时，将腿垫高约15厘米。
10、养成每天运动腿部1小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。
饮食调理
1.宜多吃低脂肪、低热量食品，如新鲜蔬菜，水果、杂粮、适量吃瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等，尤以绿色蔬菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、豆制品及含维生素B、C的食物等，对病有益。
2.宜多吃蔬菜、水果、豆类等纤维素高的食物，也可吃适量吃一些瘦牛肉，鸡肉等。
3.宜吃含维生素E丰富的食物：可以改善血液循环，减轻腿部的沉重感。含维生素E丰富的食物有：洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮、蛋等。
4.忌烟酒、辛辣刺激性食物。
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