精索静脉曲张是男科临床常见疾病之一，多见于青壮年男性，发病率为15%，男性不育症患者发病率40%，合并疼痛不适发病率20%。是目前已知的导致男性不育的一个重要因素。精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅或静脉瓣不全导致静脉回流，使局部静脉异常扩张、伸长和迂曲，阴囊内形成血管性团块。
精索静脉曲张要不要手术，主要从两个方面来判断：其一是睾丸的功能是不是受到影响，主要看精子质量有无异常，例如精子活力、密度、畸形率，以及DNA的完整性等是不是正常，异常的表示睾丸功能受到了影响。其二是看有没有引起临床症状，例如阴囊睾丸酸胀不适等，而且站久了或者干重活以后会重一些，平卧后减轻或消失。
问
有精索静脉曲张要不要手术
虽说静脉曲张影响生育能力，但并不是所有的静脉曲张都需要手术治疗。符合以下临床指征的可以考虑手术：
阴囊触诊甚至视诊就可以明确精索静脉曲张或者症状严重，影响到生活质量或者工作，可以考虑手术治疗；
男性不育患者，即有少弱畸精症的患者，不论精索静脉曲张程度，都可以考虑手术治疗；
青少年精索静脉曲张，由于精索静脉曲张可以导致睾丸病理性渐进性的改变，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后不育;
对于轻度精索静脉曲张患者如果精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、睾丸质地变软应及时手术。
手术一般需要多长时间？
显微镜下精索静脉结扎术一般单侧手术时间约1个半小时，双侧手术时间2个小时。
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