定义：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲；有坠胀感，并可向下腹部、腹股沟或腰部放射，平卧时症状可缓解，是男性不育的常见原因之一，多发于青壮年男性，左侧较右侧多见。
病因：分为原发性和继发性两种；
原发性：精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流；精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖因素引起；直立姿势影响精索静脉回流。
继发性：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾囊肿、腹腔内或腹膜后肿瘤，异位血管压迫上行的精索静脉，巨大肾积水等。
影像学检查：1、彩色多普勒超声检查，对精索静脉曲张的诊断及分型具有重要意义，成为精索静脉曲张首选辅助检查手段
2、CT、MRI在寻找病因及鉴别诊断时可选
临床表现
1、部分患者缺乏自觉症状得不到及时诊治，导致生精能力受损
2、站立时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇性坠胀感，隐痛或钝痛，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，劳累，久站及行走后症状加重，平卧后症状缓解
治疗要点1、可使用药物缓解症状，如黄酮类，可提高静脉张力，降低毛细血管通透性，疼痛不适时还可应用非甾体类药物对症处理，如布洛芬等
2、手术治疗:传统的手术方式有经腹股沟，经腹膜后途径精索静脉结扎；现在一些微创技术的进步，可使用对人体创伤小的腹腔镜下精索静脉结扎术，显微镜下精索静脉结扎术等
围术期护理术前护理：1.心理护理：向患者解释其病情，消除其紧张、恐惧的情绪
2、注意保暖，预防呼吸道感染，必要时遵医嘱应用抗生素
3、加强营养，提高机体对手术的耐受力
4、做好术前禁食、禁水时间指导，以防麻醉时呕吐引起误吸及窒息
术后教育:1、根据麻醉方式，做好麻醉后护理
2、观察病情和生命体征的变化，指导术后排尿
3、经腹腔镜手术，要密切观察呼吸及腹部体征，注意有无腹痛、腹胀等情况发生
4、观察切口敷料有无渗血，保持切口敷料的干燥
5、如有保留导尿者，应做好保留导尿的护理
健康教育1、保持积极乐观的心态，避免紧张情绪
2、生活要有规律，向患者及家属讲解吸烟、酗酒、熬夜对男性生育功能的危害
3、注意休息，术后半年避免重体力劳动，1-3月内禁止性生活
4、多饮水，多食新鲜蔬果和海产品，忌食辛辣刺激性食物
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