详解精索静脉曲张（四）精索静脉曲张的治疗精索静脉什么时候可以保守服药治疗？什么时候应该手术治疗？手术治疗的方法又有那些？这些精索静脉曲张患者最关心的问题，今天一次解决。要知道精索静脉曲张什么时候可以保守服药治疗，只要知道什么时候应该手术治疗就行了。那么什么时候该手术治疗，我们先来看看治疗指南是如何写的。是不是没看懂？没关系，其实抓住三个关键点就可以了，如果精索静脉曲张已经影响到你的生育力（主要是精子质量）或者已经导致男性不育；精索静脉导致的症状如疼痛已经影响到了生活质量；II度以上的精索静脉。只要到达以上三个其一，都应该手术治疗；如果没有达到以上情况，一般可以保守治疗，定期复查。当然，也有一些特殊情况，比如虽然检查有II度以上的精索静脉曲张，且已经导致精子质量下降，但是自己没有明显的不舒服，且已经没有生育要求，也可以选择保守治疗。手术治疗的方式目前主要有高位结扎和显微镜下精索静脉结扎，这而且的区别主要在与结扎的地方不同，前者结扎位置高，后者结扎位置低；两者比较而言，后者目前复发率较低，但技术难度相对大一些，推荐有条件的有限选择显微镜下精索静脉纤维结扎术。
参考文献：中华医学会男科学分会《精索静脉曲张诊断与治疗指南》（版）
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加贝大夫
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